Приложение N 12. Акт уничтожения персональных данных (форма)
Приложение N 12
к приказу Федерального агентства
водных ресурсов
от 16.09.2024 N 250
(форма)
|
АКТ N ________
уничтожения персональных данных
|
|
Наименование и адрес оператора:
|
Федеральное агентство водных ресурсов, г. Москва, ул. Кедрова, д. 8, к. 1
|
|
Комиссия в составе:
|
|
Председатель комиссии:
|
|
|
|
|
|
(должность, Ф.И.О.)
|
|
Члены комиссии:
|
|
|
|
|
|
(должность, Ф.И.О.)
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность, Ф.И.О.)
|
|
провела уничтожение персональных данных в следующем объеме:
|
|
N п/п
|
Наименование информационной системы персональных данных
|
Субъект персональных данных
|
Перечень персональных данных
|
Перечень категорий персональных данных
|
Способ уничтожения
|
Причина уничтожения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
Члены комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|