Реквизиты сторон <4>

Исполнитель	Заявитель	Единый оператор газификации или региональный оператор газификации

(наименование газораспределительной организации)	(фамилия, имя, отчество физического лица)	(наименование единого оператора газификации или регионального оператора газификации)

(место нахождения, адрес организации)	(серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации)	(место нахождения, адрес организации)


	(адрес проживания)

	(подпись)
ИНН/КПП		ИНН/КПП

р/с		р/с
к/с		к/с



(должность, фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени газораспределительной организации)		(должность, фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени единого оператора газификации или регионального оператора газификации)

(подпись)		(подпись)

--------------------------------

<1> В случае если подключение объектов капитального строительства осуществляется к сети газораспределения, принадлежащей региональному оператору газификации, либо к сети основного абонента, которая технологически связана с сетью газораспределения, принадлежащей региональному оператору газификации, то договор о подключении заключается между заявителем и региональным оператором газификации (исполнителем).

<2> За исключением платы за поставку газоиспользующего оборудования и (или) поставку прибора учета газа.

<3> Указывается "0" - в случае если заявитель не обратился к исполнителю с просьбой осуществить мероприятия по установке газоиспользующего оборудования, и (или) строительству либо реконструкции внутреннего газопровода объекта капитального строительства, и (или) установке прибора учета газа, и (или) поставке газоиспользующего оборудования, и (или) поставке прибора учета газа.

<4> Настоящий договор может быть заключен в электронной форме или на бумажном носителе.

VIII. Заключительные положения Приложение. Технические условия на подключение (технологическое присоединение) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации (форма)