|
Вопросы, связанные с половой жизнью (вопросы 13 - 27):
|
|
13
|
В каком возрасте Вы начали половую жизнь (полных лет)?
|
_______
|
|
14
|
Используете ли Вы презерватив при половых контактах?
|
да
|
нет
|
|
15
|
Используете ли Вы гормональную контрацепцию (например, противозачаточные таблетки)?
|
да
|
нет
|
|
16
|
Предохраняетесь ли Вы с помощью внутриматочной спирали?
|
да
|
нет
|
|
17
|
Бывают у Вас боли при половых контактах?
|
да
|
нет
|
|
18
|
Бывают у Вас кровяные выделения из половых путей при половой жизни?
|
да
|
нет
|
|
19
|
Страдаете ли Вы бесплодием (беременность не наступает при регулярной половой жизни без предохранения более года)?
|
да
|
нет
|
|
20
|
Были ли у Вас беременности?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|
|
21
|
Были ли у Вас роды?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|
|
22
|
Если у Вас были роды, закончились ли они кесаревым сечением?
|
да
|
нет
|
|
|
если у вас не было родов, не отвечайте на этот вопрос
|
________
|
|
23
|
Если у Вас были роды, закончились ли они преждевременными родами?
|
да
|
нет
|
|
|
если у вас не было родов, не отвечайте на этот вопрос
|
________
|
|
24
|
Были ли у Вас медицинские прерывания беременности (аборты)?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|
|
25
|
Были ли у Вас внематочные беременности?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|
|
26
|
Были ли у Вас самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши)?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|
|
27
|
Были ли у Вас неразвивающиеся (замершие) беременности?
|
да
|
нет
|
|
|
если "да", сколько (укажите цифрой количество)?
|
________
|