Документ применяется с 1 января 2025 года.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

В настоящее время недостаточно данных для выработки рекомендаций за или против использования ИВЛ при развитии острой дыхательной недостаточности у пациентов с фибротическим ГП [127, 128].

Опубликованные исследования включали пациентов с различными фиброзирующими ИЗЛ, в том числе с фибротическим ГП, с развившейся острой дыхательной недостаточностью. В систематическом анализе J.A. Huapaya и соавт. летальность пациентов с фибротическими ИЗЛ, находящихся на ИВЛ, составила 27 - 100% [127]. Более того, ИВЛ при фибротических ИЗЛ связана с повышением летальности в течение последующего года (отношение шансов 5,18; 95% ДИ 1,18 - 22,75) [127]. В то же время использование определенных режимов ИВЛ, в частности, достижение целевого давления плато в первые 3 часа от начала ИВЛ (отношение шансов 0,23; 95% ДИ 0,07 - 0,7; p = 0,016), более высокое соотношение PaO2/FiO2 в первые 3 и 48 часов от начала ИВЛ (отношение шансов 0.98; 95% ДИ 0,96 - 0,99; p = 0,002 и 0,98; 0,97 - 0,99; p = 0,018, соответственно) может уменьшить летальность среди этой категории пациентов [128].