Задача 5.3. "Развитие функционала государственной информационной системы обязательного медицинского страхования"

Мероприятие 1. Развитие функционала "Формирование аналитических массивов данных по ЕРЗ, реестрам медицинских организаций, страховых медицинских организаций"

Формирование отчетности в сфере ОМС

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС

Мероприятие 2. Развитие функционала "Информационное сопровождение застрахованного лица страховым представителем"

Разработка функционала, обеспечивающего предоставление сведений из ГИС ОМС

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 3. Развитие функционала "Формирование аналитических моделей и витрин представления результатов данных по видам медицинской помощи на основании счетов и реестров счетов"

Формирование отчетности в сфере ОМС

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС

Мероприятие 4. Создание прототипа механизма автоматизированного мониторинга качества оказания медпомощи с применением в рамках апробации технологий искусственного интеллекта

Осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 5. Обеспечение информационного взаимодействия по формированию и исполнению базовой программы ОМС

Формирование и обмен данными в сфере ОМС

в течение года

Управление организации ОМС

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 6. Создание Цифрового медицинского профиля пациента (ЦМП) и базовых риск профилей

Создание Цифрового медицинского профиля пациента (ЦМП) и базовых риск профилей

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 7. Создание сервисов ОМС в рамках цифрового медицинского профиля пациента

Внедрение сервисов таргетной (персонифицированной) профилактики и скрининга на основе персонального медицинского профиля, а также сервисов выявления и ведения хронических пациентов, в том числе в рамках сопровождения в системе ОМС

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 8. Создание облака управленческих сервисов ОМС

Создание сервисов риск-ориентированного выбора случаев медицинской помощи для проведения экспертиз качества медицинской помощи, прогнозирование расходов на лечение с использованием цифровых медицинских профилей и данных об оказанной медицинской помощи, включая лекарственные препараты

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 9. Реализация функциональности для формирования цифрового медицинского профиля пациента в части следующих функций:

- каждый гражданин имеет возможность получить сведения из истории страховых случаев;

- страхование в системе ОМС возможно без личного визита в страховую организацию в 100% случаев;

- увеличена до 20% доля застрахованных лиц, пользующихся услугами виртуального страхового представителя

Реализация подсистемы ГИС ОМС в части персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и оказанной медицинской помощи

IV квартал

Управление цифровой трансформации системы ОМС