Задача 3.1. "Формирование и реализация базовой и территориальных программ ОМС"

Мероприятие 1. Подготовка предложений к проекту письма органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и ТФОМС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

до 20 декабря

Управление организации ОМС

Мероприятие 2. Обеспечение формирования и актуализация перечня групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (КСГ), включая коэффициенты относительной затратоемкости, а также перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в целях формирования проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Формирование и актуализация на основе клинических рекомендаций и утвержденных стандартов медицинской помощи, а также исходя из анализа фактического объема оказываемой медицинской помощи и ресурсного обеспечения здравоохранения, отдельных клинико-статистических групп заболеваний, состояний из перечня групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включая коэффициенты относительной затратоемкости, и отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи и групп ВМП из перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включая нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в целях обеспечения повышения качества и доступности медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Ведение базы данных системы мониторинга ресурсного обеспечения здравоохранения, оказания и финансирования медицинской помощи населению в целях проведения анализа реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в истекшем году, формирование и экономического обоснования проекта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на следующий год и плановый двухлетний период

до 1 августа

Управление модернизации системы ОМС

Управление организации ОМС

Мероприятие 3. Расчет нормативов объема и нормативов стоимости на единицу объема предоставления медицинской помощи в рамках программы ОМС

Сбалансированность программы ОМС

III квартал

Управление модернизации системы ОМС

Мероприятие 4. Подготовка предложений к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (разработка базовой программы ОМС)

Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

III квартал

Управление модернизации системы ОМС

Управление организации ОМС

Управление расчетов в рамках базовой программы ОМС