Приложение 2. Заявка на участие

Приложение 2

ЗАЯВКА

на участие в ________________________________

(название соревнований)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год и дата рождения

Спортивное звание

Отношение к соревнованиям

Налет

Дата врачебно-летной комиссии и допуск к полетам

Наличие вертолета

Место работы и должность

Домашний адрес, телефон, e-mail

общий

в текущем году

к соревнованиям

Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры и спорта ________/______

Руководитель региональной спортивной федерации _______/_______

(при ее наличии в субъекте Российской Федерации)