Приложение N 1. Заявка на участие

Приложение N 1

Фамилия, Имя, Отчество Участника

(полностью)

Дата рождения

(полностью)

Весовая категория

Спортивный разряд, звание

Субъект Российской Федерации, город

Физкультурно-спортивное объединение, ведомство

Дисциплина (классический, традиционный)

Фамилия, Имя, Отчество тренера

(полностью)

Виза врача

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта			Подпись	Фамилия И.О.

Представитель команды			Подпись	Фамилия И.О.

Врач	Допущено	чел.	Подпись	Фамилия И.О.

"__" __________ 2024 г.
Заявки принимаются только в напечатанном виде.