Приложение. Решение о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и задолженности по пеням и штрафам (Форма)

Приложение

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 13 декабря 2023 г. N 868н

Форма

Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Решение

о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и задолженности по пеням и штрафам

от

N

(дата)

В соответствии со статьей 26.10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2017 г. N 108 "О порядке признания безнадежными к взысканию и списания недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и задолженности по пеням и штрафам" признать недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - недоимка по страховым взносам) в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, задолженность по пеням и штрафам, числящиеся за страхователем _________________________________________________________________,

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, ИНН <1>/КПП <2>)

в размере:

N п/п

Наименование кода бюджетной классификации

Недоимка по страховым взносам (в рублях и копейках)

Задолженность по пеням (в рублях и копейках)

Задолженность по штрафам (в рублях и копейках)

Итого:

на основании

(указывается основание для признания безнадежными к взысканию и списания недоимки

по страховым взносам и задолженности по пеням и штрафам)

согласно

(указывается конкретный документ для признания безнадежными к взысканию и списания недоимки

по страховым взносам и задолженности по пеням и штрафам с указанием всех его реквизитов)

безнадежными к взысканию и произвести их списание.

Руководитель (иное уполномоченное им лицо) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика.

<2> Код причины постановки на учет налогоплательщика.