|
Заключение комиссии
|
|
|
|
5. Врачебная комиссия в составе: ______________________________________
|
|
_________________________________________________________________,
|
|
обследовав пациента ________________________________________________,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
установила, что он (она) страдает _______________________________________
|
|
_________________________________________________________________.
|
|
(указать диагноз, данные исследований и клинических наблюдений)
|
|
6. Врачебная комиссия считает, что пациенту ______________________________
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)
|
|
пребывание и лечение в санатории противопоказано и он (она) подлежит:
а) досрочной выписке из санатория;
б) переводу _____________________________________________________;
|
|
|
(указать наименование и адрес медицинской организации, в которую переводится пациент)
|
|
в) оставлению в санатории для климато-медикаментозного лечения ____________
|
|
_______________________________________________________________.
|
|
(указать характер режима)
|
|
|
|
Председатель врачебной комиссии
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
Члены врачебной комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
(подпись)
|
|
фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
|
|
7. Отметка о выполнении решения врачебной комиссии.
Пациент:
а) досрочно выписан из санатория, использовав по путевке ___________ койко-дней;
б) переведен в ___________________________________________________,
|
|
|
(наименование и адрес медицинской организации, в которую переведен пациент)
|
|
использовав по путевке ____________ койко-дней;
|
|
в) оставлен в санатории для климато-медикаментозного лечения ____________.
|
|
|
(указать характер режима)
|
|
|
|
Начальник санатория
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
"__" _________________ 20__ г.
|
|
М.П.
|