Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды

На участие в спортивных соревнованиях

проводимых в

период

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, спортивное звание

ФИО (полностью) - тренера, моб. тел. электронная почта

ФИО (полностью) - судьи, категория, моб. тел., электронная почта, место проживания

Руководитель региональной спортивной федерации

/расшифровка подписи/

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

/расшифровка подписи/

м.п.