Сведения о ребенке или недееспособном лице

------------------------------------------

21. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

(в случае изменения фамилии,

___________________________________________________________________________

имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество, причину

и дату изменения)

22. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________

___________________________________________________________________________

23. Пол ___________________________________________________________________

(мужской, женский)

24. Наличие гражданства иностранного государства __________________________

(какое, когда

___________________________________________________________________________

и на каком основании приобретено, вид документа, его номер,

дата и место выдачи)

25. Место жительства ______________________________________________________

(государство, адрес)

___________________________________________________________________________

____________________________

(подпись заявителя)

26. Свидетельство о рождении ______________________________________________

(серия, номер (при их наличии),

___________________________________________________________________________

кем и когда выдано)

27. Документ, удостоверяющий личность ребенка (при наличии),

недееспособного лица ______________________________________________________

(вид документа, его серия, номер (при их наличии),

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан)

28. Свидетельство об усыновлении (удочерении) <8>, документы об

установлении опеки (попечительства) _______________________________________

(вид документа, его номер,

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан)