Приложение N 6. Предписание об устранении выявленных нарушений (Типовая форма)

Приложение N 6

к приказу Федеральной службы

войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 23.11.2023 N 420

Типовая форма

		Экз. N _____

Угловой штамп Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации)		(при заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу)

		(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса)

		(адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или адрес места жительства физического лица)

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений N ____

"__" _________ 20__ г.
		(место выдачи предписания: наименование населенного пункта)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя

или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса,

на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности

объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями

по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса

при осуществлении федерального государственного контроля (надзора)

(далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического

комплекса), которому выдается предписание)

В период с "__" ______________ 20__ г. по "__" ________________ 20__ г.

должностным лицом _________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы имени и отчества

(последнее - при наличии)

проведена ________________________________________________________ проверка

(плановая/внеплановая)

__________________________________________________________________________.

(наименование проверенного объекта топливно-энергетического комплекса,

адрес его местонахождения)

На основании акта проведения плановой (внеплановой) проверки от

___________________________________________________________________________

(дата составления и реквизиты)

необходимо устранить следующие выявленные нарушения:

N п/п	Содержание предписания (конкретные мероприятия, направленные на приведение фактического состояния безопасности и антитеррористической защищенности объекта топливно-энергетического комплекса в соответствие требованиям обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемым в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2011 г. N 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования), структурная единица нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования, нарушение которой требуется устранить)	Срок устранения нарушения
1	2	3

Об устранении выявленных нарушений в срок до __________________________

(число, месяц, год)

направить в _______________________________________________________________

(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской

Федерации (наименование территориального органа Федеральной

службы войск национальной гвардии Российской Федерации)

документ (документы), подтверждающий выполнение предписания органа

государственного контроля об устранении выявленных нарушений.

Предписание выдал:

(должность)	(подпись)	(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия)

(дата)
Предписание получил:

(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

(дата)

Отметка должностного лица Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) об отказе уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса от получения предписания.

(должность)	(подпись)	(инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия)

(дата)