Срок действия документа ограничен 25 января 2030 года.

Приложение N 1. Заявление о государственной регистрации основного технологического оборудования для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья (Форма)

Приложение N 1

к приказу Федеральной службы

по контролю за алкогольным

и табачным рынками

от 9 ноября 2023 г. N 423

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками

от

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество (при наличии), индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуальных предпринимателей), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес электронной почты; для юридического лица - полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование, индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, адрес в пределах места нахождения, адрес электронной почты)

Заявление

о государственной регистрации основного технологического оборудования для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья

Прошу зарегистрировать основное технологическое оборудование для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья (далее - основное технологическое оборудование):

N N п/п

Вид основного технологического оборудования

Марка (модель), серийный (заводской) номер (при наличии) и (или) иные сведения, позволяющие идентифицировать основное технологическое оборудование <1>

Место нахождения основного технологического оборудования <2>

1

2

3

4

1

2

...

Приложение: на __ л. (перечень прилагаемых к заявлению документов)

...

Дата "__" _______ 20__ г.

Заявитель

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

МП

(при наличии)

--------------------------------

<1> Указываются иные сведения, позволяющие идентифицировать основное технологическое оборудование (при наличии), например, инвентарные номера основного технологического оборудования.

<2> Указываются сведения, позволяющие установить место нахождения основного технологического оборудования, например, адрес, наименование цеха, помещение, участок, линия.