Приложение N 15. Форма отчета о проведении инспекции производства дезинфицирующих, дезинсекционных и дезакаризационных средств ветеринарного назначения на соответствие требованиям Правил регулирования обращения дезинфицирующих, дезинсекционных и дезакаризационных средств ветеринарного назначения на таможенной территории Евразийского экономического союза (форма)

ОТЧЕТ

о проведении инспекции производства дезинфицирующих,

дезинсекционных и дезакаризационных средств ветеринарного

назначения на соответствие требованиям Правил регулирования

обращения дезинфицирующих, дезинсекционных и дезакаризационных

средств ветеринарного назначения на таможенной территории

Евразийского экономического союза

от "__" __________ 20__ г. N ________________

в соответствии

___________________________________________________________________________

(наименование, дата и N документа, являющегося основанием

для проведения инспекции)

" " " "

с ---- ------- ---- по ---- ------- ----

)

проведена инспекция производства дезинфицирующих, дезинсекционных,

дезакаризационных средств ветеринарного назначения (ненужное зачеркнуть) на

соответствие требованиям к производству дезинфицирующих, дезинсекционных и

дезакаризационных средств ветеринарного назначения согласно приложению N 1

к Правилам регулирования обращения дезинфицирующих, дезинсекционных и

дезакаризационных средств ветеринарного назначения на таможенной территории

Евразийского экономического союза

___________________________________________________________________________

(наименование инспектируемого субъекта в сфере обращения дезинфицирующих,

___________________________________________________________________________

дезинсекционных и дезакаризационных средств ветеринарного назначения)

___________________________________________________________________________

адрес производственной площадки)

группой инспекторов в составе:

ведущий инспектор, должность и наименование уполномоченного органа

(уполномоченной организации) государства - члена Евразийского

экономического союза, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора,

подпись;

инспектор, должность и наименование уполномоченного органа

(уполномоченной организации) государства - члена Евразийского

экономического союза, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора,

подпись;

инспектор, должность и наименование уполномоченного органа

(уполномоченной организации) государства - члена Евразийского

экономического союза, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора,

подпись.

Установлено следующее:

Производитель осуществляет свою деятельность на основании:

___________________________________________________________________________

(указать номер, срок действия документа, разрешающего в соответствии

___________________________________________________________________________

с законодательством государства - члена Евразийского экономического союза

___________________________________________________________________________

или третьей страны данный вид деятельности, наименование уполномоченного

___________________________________________________________________________

органа государства - члена Евразийского экономического союза или

компетентного органа третьей страны, выдавшего документ)