2.6. Выплаты по договорам личного страхования за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

2.6. ВЫПЛАТЫ ПО ДОГОВОРАМ ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД (по

договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

┌────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────┐

│Наименование показателей│ Код │ Выплаты по договорам страхования │Число │Неустойка │

│ │строки├──────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤отказов│в связи с │

│ │ │ всего │ в том числе │в стра-│задержкой │

│ │ │ ├──────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┤ховой │страховой │

│ │ │ │страховые │ в том числе по страховым случаям │ возврат страховых │выплате│выплаты │

│ │ │ │выплаты - │ │ премий │ │ │

│ │ │ │ итого ├──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤ │ │

│ │ │ │ │ дожитие │ смерть │постоянная│временная │оплата ме-│ прочие │при дос- │при изме- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │утрата об-│утрата об-│дицинских │ │рочном │нении ус- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │щей трудо-│щей трудо-│услуг │ │прекраще- │ловий до- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │способнос-│способнос-│ │ │нии обяза-│говора │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ти │ти │ │ │тельств по│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │договору │ │ │ │

│ │ ├─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┤ ├─────┬────┤

│ │ │коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│коли-│сум-│ │коли-│сум-│

│ │ │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │чест-│ма │ │чест-│ма │

│ │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │во │ │ │во │ │

├────────────────────────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │

├────────────────────────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤

│Страхование жизни -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│всего │ 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхование жизни│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (кроме страхования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ жизни с условием выплат│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ сумм периодически) │ 120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ на срок 1 год │ 121 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ на срок 5 лет │ 125 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ на срок свыше 5 лет │ 126 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхование жизни с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ условием выплат сумм│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ периодически │ 140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ пенсий │ 141 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ ренты │ 142 │ │ │ │ │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│Личное страхование│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(кроме страхования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│жизни) - всего │ 150 │ │ │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхование от│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ несчастных случаев и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ болезней │ 160 │ │ │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ граждан, выезжающих за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ рубеж │ 161 │ │ │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ пассажиров (туристов,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ экскурсантов) │ 162 │ │ │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ прочее страхование от│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ несчастных случаев и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ болезней (кроме│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхования от│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ несчастных случаев и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ болезней граждан,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ выезжающих за рубеж, и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ пассажиров (туристов,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ экскурсантов)) │ 165 │ │ │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ медицинское страхование│ 170 │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ граждан, выезжающих за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ рубеж │ 171 │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

│ прочее медицинское│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхование (кроме│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ страхования граждан,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ выезжающих за рубеж) │ 175 │ │ │ │ │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ Х │ │ │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤

│Итого │ 199 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────┴──────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴───────┴─────┴────┘

Руководитель страховой организации ___________ ______________

(подпись) (Ф.И.О)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета ___________ _________ _________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

____________________________ "__" _________________ ____ год

(номер контактного телефона) (дата составления отчета)