"Положение о стандартных формах заявления о восстановлении нарушенного права, направляемого потребителем финансовых услуг в финансовую организацию в электронной форме" (утв. Решением Совета Службы финансового уполномоченного от 08.11.2023, Протокол N...

Приложение N 4. Стандартная Форма заявления о восстановлении нарушенного права потребителя финансовых услуг с требованием о возврате предыдущему страховщику по обязательному пенсионному страхованию средств пенсионных накоплений в связи с незаключением договора об обязательном пенсионном страховании, направляемого в финансовую организацию в электронной форме

Приложение N 4

к Положению о стандартных формах

заявления о восстановлении нарушенного

права, направляемого потребителем

финансовых услуг в финансовую

организацию в электронной форме

СТАНДАРТНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВОССТАНОВЛЕНИИ НАРУШЕННОГО ПРАВА ПОТРЕБИТЕЛЯ ФИНАНСОВЫХ

УСЛУГ С ТРЕБОВАНИЕМ О ВОЗВРАТЕ ПРЕДЫДУЩЕМУ СТРАХОВЩИКУ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ

НАКОПЛЕНИЙ В СВЯЗИ С НЕЗАКЛЮЧЕНИЕМ ДОГОВОРА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

ПЕНСИОННОМ СТРАХОВАНИИ, НАПРАВЛЯЕМОГО В ФИНАНСОВУЮ

ОРГАНИЗАЦИЮ В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ <1>

Дата направления обращения: _______________

Сведения о финансовой организации:

наименование: ____________________________

место нахождения: _________________________

адрес: ____________________________________

Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ________

дата рождения: ____________________________

место рождения: ___________________________

СНИЛС: __________________________________

вид документа, удостоверяющего личность, его серия, номер и дата выдачи: _________________

место жительства или место пребывания: _____

_________________________________________

почтовый адрес: ___________________________

номер телефона: ___________________________

адрес электронной почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о восстановлении нарушенного права

Мне стало известно, что мой страховщик по обязательному пенсионному страхованию изменился с: ____________________ на: _____________________

(указывается наименование предыдущего страховщика потребителя (негосударственный пенсионный фонд или Социальный фонд России <2>) и текущего страховщика потребителя (негосударственный пенсионный фонд))

О смене страховщика по обязательному пенсионному страхованию мне стало известно: _________________________________________________________________

(указывается, при каких обстоятельствах, когда стало известно потребителю о смене его страховщика)

В связи с незаключением договора об обязательном пенсионном страховании _________________________________________________________________________

(указывается номер и дата договора об обязательном пенсионном страховании с текущим страховщиком потребителя)

с:

(указывается наименование текущего страховщика потребителя)

на том основании, что заявление застрахованного лица о переходе (заявление застрахованного лица о досрочном переходе) из Социального фонда России (СФР) в негосударственный пенсионный фонд или из одного негосударственного пенсионного фонда в другой и (или) договор об обязательном пенсионном страховании подписаны не мной и не моим уполномоченным представителем,

прошу ______ (текущий страховщик) возвратить в негосударственный пенсионный фонд ________ (предыдущий страховщик) средства моих пенсионных накоплений.

Иные требования (указать при наличии):

Дополнительные пояснения по существу требований:

Необходимость возмещения почтовых расходов:

00000004.wmz почтовые расходы в размере _______ рублей __ копеек

Реквизиты банковского счета (в случае возмещения почтовых расходов):

Документы, прилагаемые к заявлению <3>:

Примечание:

В соответствии с частью 2.1 статьи 16 Закона N 123-ФЗ в случае направления потребителем финансовых услуг заявления о восстановлении нарушенного права, содержащего требование, указанное в части 1.1 статьи 15 Закона N 123-ФЗ, и иные требования, связанные с ним, финансовая организация обязана рассмотреть указанное заявление потребителя финансовых услуг и направить ему мотивированный ответ о согласии удовлетворить требование, указанное в части 1.1 статьи 15 Закона N 123-ФЗ, или об отказе в его удовлетворении, а также об удовлетворении, о частичном удовлетворении или об отказе в удовлетворении иных требований, связанных с ним:

1) в течение двадцати рабочих дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг о восстановлении нарушенного права в случае, если указанное заявление направлено в электронной форме по стандартной форме, которая утверждена Советом Службы, и если со дня нарушения прав потребителя финансовых услуг прошло не более ста восьмидесяти календарных дней;

2) в течение сорока календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг о восстановлении нарушенного права в иных случаях. Если последний день срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.

--------------------------------

<1> По данной форме составляются заявления о восстановлении нарушенного права, содержащие требования к негосударственному пенсионному фонду на основании части 1.1 статьи 15 Закона N 123-ФЗ. Форма заявления, размещаемая в том числе в личных кабинетах на официальных сайтах финансовых организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на официальном сайте финансового уполномоченного, может предусматривать иную последовательность включения информации при ее заполнении, чем последовательность, предусмотренная настоящим приложением.

<2> До 01.01.2023 - Пенсионный фонд России (ПФР).

<3> Заявителем могут быть приложены документы, имеющие значение для рассмотрения его требований по существу.

Приложение N 3. Стандартная Форма заявления о восстановлении нарушенного права юридического лица, которому уступлено право требования потребителя финансовых услуг к финансовой организации, направляемого в финансовую организацию в электронной форме