Оценка достижения целевого значения критерия "Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике" (для медицинских организаций, проводящих профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию)

Оценку достижения целевого значения критерия осуществляют в поликлиниках, в которых проводят профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

Для оценки выполнения условий достижения целевого значения критерия - не более 3 пересечений с иными потоками пациентов при прохождении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров:

- руководитель поликлиники представляет локальный нормативный акт (далее - ЛНА) о порядке проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации;

- специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение и опрос;

- представители поликлиники и специалист, осуществляющий оценку, заполняют проверочный лист для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, проверочный лист для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям (в случае, если поликлиника оказывает первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению, необходимо заполнить оба проверочных листа).

Проверочные листы (Приложение 6) содержат таблицы, состоящие из 5 столбцов каждая. Данные столбца 1 являются фиксированными, столбцы 2, 3 и 4 заполняют представители поликлиники, столбец 5 - специалист, осуществляющий оценку.

Столбец 1 содержит перечень осмотров, консультаций, исследований, входящих в объем диспансеризации, профилактического медицинского осмотра (далее - профилактические мероприятия).

В столбец 2 представители поликлиники вносят сведения о номере кабинета, в котором осуществляется то или иное профилактическое мероприятие в соответствии с ЛНА о порядке проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации.

Если профилактическое мероприятие проводится в нескольких кабинетах и разделение потоков пациентов в этих кабинетах организовано одинаково или не организовано по крайней мере в одном из них - представители поликлиники перечисляют в столбце 2 номера всех кабинетов. Если в разных кабинетах, в которых осуществляется одно профилактическое мероприятие, разделение потоков пациентов организовано по-разному, представители поликлиники заполняют дополнительный проверочный лист, в который вносят сведения о кабинетах с иным вариантом разделения потоков для данного профилактического мероприятия, при этом в проверочном листе необходимо сделать отметку о том, что он является дополнительным.

Если профилактическое мероприятие не проводится в поликлинике - в столбце указывают "не проводится". В таком случае это профилактическое мероприятие не учитывается при оценке результата.

В столбец 3 представители поликлиники вносят сведения об организации разделения потоков в пространстве: наличие отдельного кабинета для проведения профилактического мероприятия. Если разделение организовано - вносят "Да", иначе - "Нет".

В столбец 4 представители поликлиники вносят сведения об организации разделения потоков во времени: наличие предварительной записи в кабинет на соответствующее профилактическое мероприятие. Если разделение организовано - вносят "Да", иначе - "Нет".

В отношении профилактического мероприятия, которое осуществляется в нескольких кабинетах, при отсутствии организации разделения потоков по крайней мере в одном из них, в столбцах 3 и 4 проверочного листа представители поликлиники указывают "Нет" вне зависимости от того, как оно организовано в других кабинетах.

В столбец 5 специалист, осуществляющий оценку, вносит сведения о наличии пересечений потоков пациентов в соответствии со сведениями, указанными в столбцах 3 и 4 и результатами опроса пациентов при наблюдении у соответствующего кабинета. Вносит "Да", если разделение потоков пациентов в пространстве и во времени не организовано - в столбце 3 указано "Нет", в столбце 4 указано "Нет". При наличии пересечения (в столбце 5 внесено "Да") специалист, осуществляющий оценку, не проводит опрос и наблюдение у кабинета.

Если в столбце 3 указано "Да", специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение у соответствующего кабинета, опрашивает трех пациентов, входящих в кабинет. Если по итогам опроса и наблюдения выявлены пациенты из разных потоков - разделение потоков в пространстве отсутствует, специалист, осуществляющий оценку, в столбце 3 "Да" заменяет на "Нет", в столбец 5 вносит "Да", иначе - в столбец 5 вносит "Нет". Описанные действия необходимо выполнить по отношению ко всем профилактическим мероприятиям, проводимым в данном кабинете. Если одно профилактическое мероприятие проводится в нескольких кабинетах, специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение и опрос у одного кабинета, который определяет по своему выбору, полученный результат засчитывает для всех кабинетов профилактического мероприятия.

Если в столбце 4 указано "Да", специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение у соответствующего кабинета, опрашивает трех пациентов, входящих в кабинет. Если по итогам опроса и наблюдения выявлены пациенты без предварительной записи - разделение потоков во времени отсутствует, специалист, осуществляющий оценку, в столбце 4 "Да" заменяет на "Нет", в столбец 5 вносит "Да", иначе - в столбец 5 вносит "Нет". Описанные действия необходимо выполнить по отношению ко всем профилактическим мероприятиям, проводимым в данном кабинете. Если одно профилактическое мероприятие проводится в нескольких кабинетах, специалист, осуществляющий оценку, проводит наблюдение и опрос у одного кабинета, который определяет по своему выбору, полученный результат засчитывает для всех кабинетов профилактического мероприятия.

В строку "Общее количество пересечений" специалист, осуществляющий оценку, вносит общее количество пересечений перед кабинетами - количество "Да" в столбце 5. При этом все "Да" для одного кабинета учитываются только один раз. Если для оценки достижения целевого значения критерия необходимо заполнить дополнительный проверочный лист - специалист, осуществляющий оценку, вносит общее количество пересечений в оба проверочных листа.

В строку "Достижение целевого значения" специалист, осуществляющий оценку, вносит "Да", если общее количество пересечений составляет не более трех, иначе - вносит "Нет". Если для оценки достижения целевого значения критерия необходимо заполнить дополнительный проверочный лист - специалист, осуществляющий оценку, вносит общую оценку достижения целевого значения критерия в оба проверочных листа.

Пример заполнения проверочного листа оценки достижения целевого значения критерия "Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике" представлен на рисунках 1, 2.