Приложение N 7. Согласие (рекомендуемая форма)

Приложение N 7

к постановлению

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

Согласие

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть уполномоченным представителем группы избирателей,

созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента

Российской Федерации _____________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

Сведения о себе:

дата рождения - ____________ _______________ _______________ года,

(число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________,

(паспорт гражданина Российской Федерации или

документ, заменяющий паспорт гражданина Российской

Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ______________________

(серия, номер паспорта

__________________________________________________________________________,

гражданина Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации или

документа, заменяющего паспорт гражданина Российской

Федерации)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________,

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность

__________________________________________________________________________,

(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается городской или мобильный номер телефона

с телефонным кодом населенного пункта или региона

либо оператора сотовой связи)

Подтверждаю, что не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1

статьи 11 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации"

<1>.

_________________

(подпись)

__________________

(дата)

--------------------------------

<1> В соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" участие иностранных граждан, лиц без гражданства, иностранных организаций, международных организаций и международных общественных движений, иностранных агентов в осуществлении деятельности, способствующей либо препятствующей подготовке и проведению выборов Президента Российской Федерации, выдвижению, регистрации и избранию того или иного кандидата, а также участие в избирательной кампании в иных формах не допускается.

Приложение N 6.1. Список уполномоченных представителей группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (обязательная форма) Приложение N 7.1. Согласие лица быть уполномоченным представителем группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (рекомендуемая форма)