Приложение N 1. Заявка на соискание Премии Министерства культуры Российской Федерации имени Федора Волкова за вклад в развитие театрального искусства Российской Федерации (рекомендуемый образец)

ЗАЯВКА

на соискание Премии Министерства культуры

Российской Федерации имени Федора Волкова за вклад

в развитие театрального искусства Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(полное наименование выдвигающей организации: органа государственной власти

субъектов Российской Федерации, реализующего государственную политику в

области культуры)

выдвигает соискателя:

_________________________________________________________

театр или театрально-зрелищную организацию (указывается наименование в

соответствии с уставом учреждения)

___________________________________________________________________________

творческого работника (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность, место работы, ученая степень, звание)

___________________________________________________________________________

на соискание Премии Министерства культуры Российской Федерации имени Федора

Волкова за вклад в развитие театрального искусства Российской Федерации

за ________________________________________________________________________

(краткое обоснование выдвижения, включая наименование работы при выдвижении

___________________________________________________________________________

на премию творческим работникам)

___________________________________________________________________________

Руководитель органа государственной власти субъектов Российской Федерации,

реализующего государственную политику в области культуры

________________________________________________

(подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

заверяется гербовой печатью (при наличии) _____________________

СОГЛАСОВАНО:

Руководитель высшего исполнительного органа государственной власти

субъекта Российской Федерации

_________________ _____________________________________ ___________________

(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.