Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

Председателю Комиссии ФАС России

по соблюдению требований

к служебному (должностному) поведению

федеральных государственных

гражданских служащих и работников

организаций, созданных для выполнения

задач, поставленных перед ФАС России,

и урегулированию конфликта интересов

(Председателю Комиссии

территориального органа ФАС России

по соблюдению требований

к служебному поведению федеральных

государственных гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов)

_____________________________________

(инициалы, фамилия)

от __________________________________

(наименование должности)

_____________________________________

(структурное подразделение)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Заявление

В соответствии с пунктом 9 Положения о представлении гражданами,

претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и

федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера, утвержденного Указом Президента

Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 559, а также подпункта "б" пункта

16 Положения о комиссиях по соблюдению требований к служебному поведению

федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта интересов,

утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 1 июля 2010 г.

N 821, сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах,

об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей)

в связи с тем, что ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

Комиссия могла сделать вывод о том, что непредставление сведений носит

объективный характер)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы: (в случае

наличия)

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

Меры, принятые мною, по представлению указанных сведений:

___________________________________________________________________________

Обращение прошу рассмотреть в моем присутствии/без моего присутствия.

___________________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

Приложение: на ________ л.

________ ___________________________________ ______________________

(дата) (подпись лица, подавшего обращение) (расшифровка подписи)