Заявление о предоставлении услуги "Проставление апостиля на архивных справках, архивных выписках и архивных копиях, которые подготовлены федеральными органами государственной власти, не наделенными полномочиями на проставление апостиля" (Форма к варианту 1)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении услуги "Проставление апостиля на архивных

справках, архивных выписках и архивных копиях, которые

подготовлены федеральными органами государственной власти,

не наделенными полномочиями на проставление апостиля"

Прошу поставить апостиль на _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

(архивной справке, архивных выписке, архивной копии)

подготовленной федеральным органом государственной власти, не наделенным

полномочиями на проставление апостиля.

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ____________________________________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: __________________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: ___________________________________________________;

ОГРН: ____________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: ______

__________________________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________

__________________________________________________________________________;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: ______________

__________________________________________________________________________;

Приложение:

наименование документа (документов): ______________________________________

__________________________________________________________________________;

количество листов: _______________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: __________________________________________

__________________________________________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: _______________________________________________________;

дата подписания: __.______________.____ г.