Приложение N 2. Заявка на предоставление доступа к информационной системе ОАО "РЖД" (ИС)

Приложение N 2

к Порядку предоставления

доступа к информационным

системам ОАО "РЖД"

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Начальник ____________________ Начальник службы корпоративной

регионального центра безопасности информатизации ____________________

железной дороги

_________________ И.О. Фамилия _________________ И.О. Фамилия

(подпись) (подпись)

"__" ____________ 20__ г. "__" ____________ 20__ г.

ЗАЯВКА

от "__" ____________ 20__ г. N ________

на предоставление доступа к информационной системе

ОАО "РЖД" (ИС)

Информационная система
Раздел ИС, АРМ и т.п.
Тип подключения (ненужное зачеркнуть)	технологическое	информационное		обеспечивающее
Основание для подключения - дата и номер договора (распоряжения, приказа и т.п.), дата и номер сопроводительного письма. Цель подключения.
Полное наименование организации юридического лица или структурного подразделения ОАО "РЖД", филиала ОАО "РЖД".
Юридический адрес организации пользователя
Подразделение пользователя
Должность пользователя
Фамилия И.О. пользователя, табельный номер			N
Фактический адрес пользователя
Номер телефона и адрес электронной почты пользователя
Наличие на ПЭВМ пользователя специального системного и прикладного ПО
Антивирусное ПО на ПЭВМ пользователя
Заявка действительна по
Рабочее время и дни доступа к ИС
Позиции, заполняемые ГВЦ (ИВЦ)
Протокол
Ограничение полномочий (ИР, папка, база данных и т.п.)
Права пользователя
Наличие на ПЭВМ пользователя открытых портов и их назначение

С правами и обязанностями внутренних пользователей

при работе в информационных системах ОАО "РЖД"

ознакомлен "__" __ 20__ г. ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Руководитель организации (подразделения)

пользователя ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Начальник подразделения - распорядителя ИС ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Администратор ИС ИВЦ ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Администратор безопасности ИВЦ ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Начальник подразделения

информационной безопасности ИВЦ ___________ И.О. Фамилия

(подпись)

Приложение N 1. Заявка на предоставление доступа к информационной системе ОАО "РЖД" (ИС) Приложение N 3. Типовая схема предоставления доступа к информационной системе ОАО "РЖД" (ИС)