Приказ Минздрава России от 25.07.2023 N 382н "Об утверждении Порядка представления доноров крови и (или) ее компонентов к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор...

Именной список доноров, представленных к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"

от "__" ___________ 20__ г.

(наименование субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющий заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) (в алфавитном порядке)

Номер и дата приказа о награждении

Номер удостоверения

Причина представления к оформлению дубликата

Ошибка в заполнении удостоверения (указать в случае наличия)

1

2

3

4

5

6

Руководитель организации службы крови

(подпись)

(расшифровка)

МП

Исполнитель:

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона

Приложение N 3. Представление к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" (Форма N 446/1/у) Приложение N 4. Учетная карточка донора крови и (или) ее компонентов, подтверждающая сдачу крови и (или) ее компонентов (Форма N 405/у)