Приказ Минтруда России от 22.06.2023 N 541 "Об утверждении стандартов предоставления услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в стационарных условиях, включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов...

6. Содержание, кратность и форма реализации мероприятий по социально-психологической реабилитации и/или абилитации для детей-инвалидов

6. Содержание, кратность и форма реализации мероприятий по социально-психологической реабилитации и/или абилитации для детей-инвалидов:

Наименование реабилитационного мероприятия

Подвид мероприятия

Содержание мероприятия

Кратность мероприятия, ед.

Форма реализации мероприятия

Социально-психологическая диагностика

Первичная социально-психологическая диагностика

- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА ребенка-инвалида;

- сбор социально-психологического анамнеза ребенка-инвалида посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением родителя/законного представителя/уполномоченного представителя);

- исследование психической деятельности и личностных особенностей ребенка-инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций и интеллектуальной сферы, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, реабилитационной приверженности, оценки суицидального риска, с помощью диагностических психологических методик (в том числе пато- и нейропсихологических <4> методик) и личностных тестов;

- исследование психической деятельности и личностных особенностей ребенка-инвалида с целью выявления нарушений когнитивных функций, интеллектуальной, эмоционально-волевой и личностной сфер, а также нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики;

- исследование общей и мелкой моторики нейропсихологическими методиками (при необходимости);

- исследование общей и мелкой моторики методами аппаратно-программной диагностики (при необходимости);

- исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у ребенка-инвалида при помощи нейропсихологических методик (при необходимости);

- опрос родителей/законных представителей/уполномоченных представителей с целью определения уровня родительских компетенций в части формирования/коррекции когнитивных функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, реабилитационной приверженности у ребенка-инвалида;

- формирование заключения по результатам первичной социально-психологической диагностики, которое должно содержать, в том числе:

Индивидуальная

-

оценку социально-психологического статуса ребенка-инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован);

-

оценку родительской компетенции по вопросам социально-психологической реабилитации и абилитации ребенка-инвалида;

-

разработку индивидуального плана социально-психологической реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в полустационарной форме с указанием объема конкретных мероприятий, их количества и др.

Итого

1

Повторная (контрольная) социально-психологическая диагностика

- анкетирование и опрос ребенка-инвалида (при необходимости с привлечением родителя/законного представителя/уполномоченного представителя), в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-психологической реабилитации;

- проведение психологического обследования для оценки уровня развития ВПФ, состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта и др. ребенка-инвалида (МКФ "Обучение и применение знаний", "Общие задачи и требования", "Общение", "Межличностные взаимодействия и отношения", "Главные сферы жизни", "Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь"), включая:

Индивидуальная

-

исследование психической деятельности и личностных особенностей ребенка-инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций и интеллектуальной сферы, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, реабилитационной приверженности, оценки суицидального риска, с помощью пато- и нейропсихологических методик, а также личностных методик (опросники, тесты) с учетом принципа комплексности (всесторонности) обследования;

-

исследование психической деятельности и личностных особенностей ребенка-инвалида с целью выявления нарушений когнитивных функций, интеллектуальной, эмоционально-волевой и личностной сфер, а также нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики;

-

исследование общей и мелкой моторики нейропсихологическими методиками (при необходимости);

-

исследование общей и мелкой моторики методами аппаратно-программной диагностики (при необходимости);

-

исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у ребенка-инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости);

- опрос родителей/законных представителей/уполномоченных представителей с целью определения уровня родительских компетенций в части формирования/коррекции когнитивных функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, реабилитационной приверженности у ребенка-инвалида;

- формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики ребенка-инвалида, которое должно содержать:

-

оценку социально-психологического статуса ребенка-инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован);

-

оценку уровня родительских компетенций и мотивации к их повышению;

-

оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей);

-

рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается/не нуждается);

-

оценку удовлетворенности ребенка-инвалида или его родителя/законного представителя/уполномоченного представителя реализованными мероприятиями по социально-психологической реабилитации и абилитации

Итого

1

Итого по мероприятию

2

Информирование

Информирование ребенка-инвалида и/или его родителя/законного представителя/уполномоченного представителя:

- о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-психологической реабилитации и абилитации;

- об организациях, реализующих мероприятия по социально-психологической реабилитации;

- о различных аспектах социально-психологической реабилитации и абилитации

Индивидуальная, групповая

Итого по мероприятию

2

Диапазонный показатель

1 - 3

Психологическое консультирование

Индивидуально-личностное психологическое консультирование

Консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных болезнью и инвалидностью проблем, включая:

- формирование и коррекцию самосознания (внутренняя картина болезни и инвалидности (формирование гармоничного типа отношения к болезни с целью психологической адаптации к заболеванию));

- оказание психологической помощи при прохождении различных этапов лечения и реабилитации ("Дамоклов синдром", "синдром Лазаря", проявление различных посттравматических стрессовых реакций ("остаточный стрессовый синдром") и др.);

- коррекцию эмоциональной, мотивационной, ценностно-смысловой сфер, копинг-компетентности, уровня самооценки, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности;

- работу с актуальными негативными переживаниями, сопровождающими онкологическое заболевание (тревога, страх, гнев, депрессия, агрессия, сниженный фон настроения и др.);

- работу с глубинными переживаниями, сопровождающими онкологическое заболевание (обида, чувство вины, одиночество (изоляция) и т.д.);

- работу с деструктивными психологическими защитами;

- работу с переживаниями ребенка-инвалида по поводу изменений внешности вследствие процедур химиотерапии;

- расширение диапазона совпадающего со стрессом поведения (адаптивные копинг-стратегии), а также поиск внешних и внутренних ресурсов для повышения функциональности;

- профилактику суицидального поведения;

- профилактику социальной изоляции и др.

Индивидуальная

Итого

4

Диапазонный показатель

3 - 5

Семейное консультирование

Консультирование, целью которого является решение проблем внутрисемейных, детско-родительских отношений (минимизация эмоциональной изоляции, установление адекватной коммуникации, уменьшение родительской гиперопеки, оптимизация установок семьи на будущее, профилактика кризисных ситуаций в семье и т.д.) и др.

Итого

2

Диапазонный показатель

1 - 3

Итого по мероприятию

6

Диапазонный показатель

4 - 8

Индивидуальные коррекционно-развивающие занятия

- коррекция психоэмоциональной сферы психологическими и психотерапевтическими методами;

- коррекция психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами;

- коррекция и развитие когнитивных функций посредством пато- и нейрокоррекционных методов;

- коррекция и развитие когнитивных функций с использованием аппаратно- программных методов;

- развитие коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) различными психологическими и психотерапевтическими методами и др.;

- развитие коммуникативных навыков (невербальных и вербальных) аппаратно-программными методами и др.;

- коррекция общей и мелкой моторики посредством пато- и нейрокоррекционных методов;

- коррекция общей и мелкой моторики с использованием аппаратно-программных методов и др.

Индивидуальная

Итого по мероприятию

6

Диапазонный показатель

2 - 10

Психологические тренинги

- формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии ребенка-инвалида с представителями социума;

- обучение навыкам безопасного межличностного взаимодействия с учетом соблюдения личных (физических) границ;

- развитие и личностный рост ребенка-инвалида (повышение стрессоустойчивости и кризисной толерантности; уверенности в себе, снижение тревожности, агрессивности и др.);

- гармонизация внутрисемейных и детско-родительских отношений;

- обучение техникам саморегуляции, релаксации;

- обучение родителя/законного представителя/уполномоченного представителя психологическим приемам формирования у ребенка-инвалида реабилитационной приверженности, адекватной внутренней картины болезни и инвалидности;

- обучение родителя/законного представителя/уполномоченного представителя навыкам прямой и открытой коммуникации, безоценочных высказываний, методам аффективного самоконтроля;

- обучение родителя/законного представителя/уполномоченного представителя методам и приемам восстановления (формирования) когнитивных функций у ребенка-инвалида в домашних условиях и др.

Групповая

Итого по мероприятию

10

Диапазонный показатель

5 - 15

Социально-психологическое просвещение

Социально-психологическое просвещение ребенка-инвалида и/или родителя/законного представителя/уполномоченного представителя посредством повышения психологической грамотности и социально-психологической компетенции, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и др., в том числе с использованием раздаточного материала, вебинаров, лекций и др., включает, в соответствии с возрастом ребенка:

- саморазвитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации к ведению здорового образа жизни;

- информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и др.);

- просвещение родителя/законного представителя/уполномоченного представителя о важности поддержания собственного психологического благополучия и качества жизни (чувство ценности собственной жизни, важность удовлетворения собственных потребностей, решение собственных психоэмоциональных проблем в противовес фокусировки активности только на заботе о ребенке с инвалидностью и др.);

- об особенностях детского возраста и методах гармонизации детско-родительских отношений для самостоятельного использования в домашних условиях, в том числе с рекомендацией списка соответствующей литературы и др.

Индивидуальная, групповая

Итого по мероприятию

2

Диапазонный показатель

1 - 3

ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ

28

ДИАПАЗОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

15 - 41

--------------------------------

<4> Нейропсихологические методики могут использоваться в работе только медицинскими психологами.

5. Условия реализации мероприятий 7. Показатели продолжительности мероприятий в соответствии с возрастной группой ребенка-инвалида