Приложение N 13. Протокол об изъятии вещей и документов (Рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ 00AA000000

об изъятии вещей и документов

"__" __________ 20__ г. в "__" час. "__" мин. ___________________________

(дата, время, место составления)

Я, ____________________________________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия и инициалы

лица, составившего протокол)

в соответствии со статьей 27.10 Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что у

гражданина (гражданки)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

место жительства: _________________________________________________________

____________________________________________________ телефон: _____________

место пребывания или фактического проживания: _____________________________

место работы, должность: __________________________________________________

"__" ___ 20__ г. "__" час. "__" мин. на _________________________________

(дата, время, место изъятия вещей и документов)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):

обнаружение на месте совершения административного правонарушения;

обнаружение при осуществлении личного досмотра, досмотра вещей,

находящихся при физическом лице;

обнаружение при осуществлении досмотра транспортного средства;

обнаружение вещей, явившихся орудиями совершения или предметами

административного правонарушения;

обнаружение документов, имеющих значение доказательств по делу об

административном правонарушении.

___________________________________________________________________________

(сведения о виде, количестве, об иных идентификационных признаках изъятых

вещей, о виде и реквизитах изъятых документов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

При изъятии вещей, документов применялась фото-, видеозапись, иные

установленные способы фиксации вещественных доказательств (ненужное

зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(указать средства фото-, видеозаписи, иной способ фиксации

вещественных доказательств, сведения об упаковке, печати)

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагается: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Изъятие вещей, документов осуществлялось в присутствии понятых, которым

разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.7 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях/с применением

видеозаписи (ненужное зачеркнуть):

1. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания): ________________

______________________________________ телефон __________ подпись _________

2. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

___________________________________________________________________________

место жительства (пребывания или фактического проживания): ________________

______________________________________ телефон __________ подпись _________

___________________________________________________________________________

(замечания понятых: поступили/не поступили, содержание замечаний)

___________________________________________________________________________

Подпись лица, у которого изъяты вещи, документы

(запись об его отказе от подписания протокола) __________________________

(подпись)

Подпись должностного лица, составившего протокол __________________________

(подпись)

Копию протокола получил (получила) __________________________

(подпись лица, у которого

изъяты вещи, документы)