Приложение N 10. Протокол об административном задержании (Рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ 00AA000000

об административном задержании

"__" __________ 20__ г. "__" час. "__" мин. ___________________________

(дата, время, место составления)

Я, ________________________________________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия и инициалы

лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол об административном задержании гражданина

(гражданки)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(дата и место рождения)

место жительства: _________________________________________________________

____________________________________________________ телефон: _____________

место пребывания или фактического проживания: _____________________________

место работы, должность: __________________________________________________

который (которая) доставлен (доставлена) в " " час. " " мин. " " __ 20 г.

___________________________________________________________________________

(должность, подразделение, специальное звание, фамилия,

инициалы должностного лица, доставившего гражданина(ку),

в _________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

Основание задержания (ненужное зачеркнуть):

для обеспечения правильного и своевременного рассмотрения дела об

административном правонарушении;

исполнения постановления по делу об административном правонарушении.

Задержанному (задержанной) разъяснены права и обязанности,

предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях, статьей 51 Конституции Российской Федерации.

В присутствии понятых, которым разъяснены их права и обязанности,

предусмотренные статьей 25.7 Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях/с применением видеозаписи (ненужное

зачеркнуть)

1. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания) _________________

_________________________________________________ телефон _________________

2. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________

(при наличии)

место жительства (пребывания или фактического проживания) _________________

_________________________________________________ телефон _________________

осуществлен личный досмотр, досмотр вещей, находящихся при физическом лице,

досмотр транспортного средства, изъяты вещи, документы (ненужное

зачеркнуть):

___________________________________________________________________________

(сведения о виде, количестве, идентификационных признаках вещей,

в том числе о типе, марке, модели, калибре, серии, номере,

___________________________________________________________________________

об иных идентификационных признаках оружия, о виде и количестве

боеприпасов, о виде и реквизитах документов, информация о

___________________________________________________________________________

применении фото-, видеозаписи, иных способов фиксации

вещественных доказательств, сведения об упаковке, печати)

К протоколу прилагается: ______________________________________________

Объяснения и замечания задержанного (задержанной): ____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

По просьбе задержанного (задержанной) о факте задержания и месте его

(ее) нахождения уведомлены:

___________________________________________________________________________

(родственники, администрация по месту работы (учебы), защитник (адвокат)

___________________________________________________________________________

при задержании несовершеннолетнего обязательно уведомляются родители

или законные представители,

___________________________________________________________________________

дата, время, способ уведомления (номер телефона, адрес)

Заявления и замечания, сделанные при задержании и досмотре: _______________

___________________________________________________________________________

(указать кем и какие)

Подпись задержанного (задержанной) ________________________________________

(подпись задержанного лица либо запись

об отказе от подписания протокола)

Подпись должностного лица, составившего протокол __________________________

(подпись)

Копию протокола получил (получила) ________________________________________

(вручается задержанному лицу (подпись задержанного лица)

по его просьбе)

Подписи понятых: 1. _________________________ 2. __________________________

(подпись, фамилия, (подпись, фамилия,

инициалы) инициалы)

Задержание прекращено "__" __________ 20__ г., в "___" час. "___" мин.