САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Форма N 303-00-7/у)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД │

│Российской Федерации Код учреждения по ОКПО │

│ │

│ Медицинская документация│

│ Форма N 303-00-7/у│

│ Утверждено Приказом Министерства│

│ здравоохранения Российской Федерации│

│ от 27.10.2000 N 381│

│ │

│ ГОСУДАРСТВЕННАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА │

│ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ │

│ │

│ (наименование территории, ведомства) │

│ │

│ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ │

│ │

│ N от │

│ │

│ Настоящим санитарно-эпидемиологическим заключением │

│ удостоверяется, что продукция, представляющая потенциальную │

│ опасность для человека: │

│ │

│ изготовленная в соответствии │

│ │

│ СООТВЕТСТВУЕТ (НЕ СООТВЕТСТВУЕТ) санитарным правилам │

│ (ненужное зачеркнуть, указать полное наименование │

│ государственных санитарно-эпидемиологических правил и │

│ нормативов): │

│ │

│ Организация-изготовитель │

│ │

│ Получатель санитарно-эпидемиологического заключения │

│ │

│ Основанием для признания продукции соответствующей (не │

│ соответствующей) санитарным правилам является (перечислить │

│ рассмотренные протоколы исследований, наименование │

│ учреждения, проводившего исследования, другие рассмотренные │

│ документы): │

│ │

│ ┌──────────┐ │

└──────────────────────────┤ N 028801 ├──────────────────────────┘

└──────────┘