Информация о лицах, которым поручено проведение идентификации или упрощенной идентификации, обновление информации

Форма

См. данную форму в MS-Word.

Банковская отчетность

Код территории по ОКАТО <1>

Регистрационный номер кредитной организации (/порядковый номер филиала)

ИНФОРМАЦИЯ

О ЛИЦАХ, КОТОРЫМ ПОРУЧЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ИДЕНТИФИКАЦИИ ИЛИ УПРОЩЕННОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ, ОБНОВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ

по состоянию на "__" ________ ____ г.

Полное фирменное наименование кредитной организации

Адрес кредитной организации в пределах места нахождения кредитной организации

Код формы по ОКУД <2> 0409602

На нерегулярной основе

Номер строки

Полное фирменное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Код страны по ОКСМ

Регистрационный номер кредитной организации (/порядковый номер ее филиала)

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

КПП

Код СВИФТ (TIN) или иной код

Код поручения

Договор

номер

дата

заключения

расторжения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

...

Должностное лицо, уполномоченное подписывать Отчет

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Исполнитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Телефон:

"__" _____________ ____ г.

--------------------------------

<1> Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления.

<2> Общероссийский классификатор управленческой документации.