Приложение N 5. Сведения о привлечении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей к выполнению части объема государственного задания (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Типовой форме соглашения

о предоставлении субсидии федеральному

бюджетному или автономному учреждению

на финансовое обеспечение выполнения

государственного задания на оказание

государственных услуг (выполнение

работ), утвержденной приказом

Министерства финансов

Российской Федерации

от 01.03.2023 N 28н

Рекомендуемый образец

Сведения

о привлечении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей к выполнению части объема государственного задания N ____________ <1>

на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов

КОДЫ

на "__" ___________ 20__ г. <2>

Дата

Наименование Учредителя

по Сводному реестру

Наименование Учреждения

по Сводному реестру

Сведения об оказываемых государственных услугах <3>

Раздел ____

1. Наименование государственной услуги

Код по общероссийскому базовому перечню или федеральному перечню

2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги

Уникальный номер реестровой записи <3>

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель объема государственной услуги

Информация о выполнении юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями на отчетную дату части объема государственной услуги

наименование <3>

единица измерения

значение

наименование <3>

код по ОКЕИ <3>

утверждено в государственном задании на год <3>

исполнено на отчетную дату <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

значение показателя объема <4>

ИНН юридического лица, индивидуального предпринимателя

сумма, руб <5>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Сведения о выполняемых работах <3>

Раздел ____

1. Наименование работы

Код по федеральному перечню

2. Категории потребителей работы

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы

Уникальный номер реестровой записи <3>

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель объема работы

Информация о выполнении юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями на отчетную дату части объема работы

наименование <3>

единица измерения

значение

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование показателя <3>

наименование <3>

код по ОКЕИ <3>

утверждено в государственном задании на год <3>

исполнено на отчетную дату <3>

значение показателя объема <4>

ИНН юридического лица, индивидуального предпринимателя

сумма, руб <5>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Руководитель (уполномоченное лицо) Учреждения

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается номер государственного задания, по которому формируются сведения.

<2> Указывается дата, на которую Учреждением в соответствии с пунктом 4.3.5.3 Соглашения представляется отчет о выполнении государственного задания (далее - Отчет).

<3> Заполняется в соответствии с информацией, указанной по соответствующим строкам и графам в Отчете.

<4> Указывается фактическое значение объема государственной услуги (работы) в пределах соответствующего значения, указанного в графе 11, исполненного юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем.

<5> Указывается сумма средств, предоставленных юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю Учреждением в целях оплаты обязательств, связанных с выполнением части объема государственной услуги (работы), указанного в графе 12.