Приложение N 1 (Рекомендуемый образец)

Настоящим

___________________________________________________________________________

(наименование государственного внебюджетного фонда Российской Федерации)

выражает намерение заключить с ____________________________________________

(наименование территориального органа

Федерального казначейства)

договор о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатка средств

на едином счете бюджета государственного внебюджетного фонда Российской

Федерации (далее - Договор) и сообщает следующую информацию:

адрес места нахождения: __________________________________________________;

почтовый адрес для получения корреспонденции: ____________________________;

платежные реквизиты: _____________________________________________________;

код классификации источников финансирования дефицита бюджета:

__________________________________________________________________________.

Должностными лицами, уполномоченными на заключение Договора со стороны

____________________________________________________________, являются <2>:

(наименование государственного внебюджетного фонда

Российской Федерации)

1. ___________________________________________________________________,

(наименование должности) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

действующий на основании _________________________________________________;

(положение (устав) о государственном внебюджетном

фонде Российской Федерации, доверенность, приказ

или иной документ, удостоверяющий полномочия)

2. Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ____________________________________________ <3>.

(наименование (фамилия, имя, отчество

должности) (при наличии)

К настоящему обращению прилагаются:

а) выписка из закона о бюджете государственного внебюджетного фонда

Российской Федерации на финансовый год, в котором предполагается получение

бюджетного кредита на пополнение остатка средств на едином счете бюджета

государственного внебюджетного фонда Российской Федерации, на

___ листе(ах);

б) карточка образцов подписей и оттиска печати, используемых при

предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатка средств на едином

счете бюджета государственного внебюджетного фонда Российской

Федерации, на ___ листе(ах);

в) доверенность о наделении должностных лиц правом подписания

настоящего обращения, Договора, обращения о внесении изменений

в Договор и дополнительных соглашений к Договору на ___ листе(ах) <4>.