РАЗРЕШЕНИЕ

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОРГАН СИТЕС В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(МПР России)

РАЗРЕШЕНИЕ N ___

Выдано _______________________________________________________

(для физического лица - Ф.И.О., адрес и паспортные

__________________________________________________________________

данные, для юридического лица - реквизиты)

__________________________________________________________________

для подтверждения законности приобретения образца СИТЕС __________

(русское

__________________________________________________________________

и латинское название, номер Приложения СИТЕС, описание образца -

__________________________________________________________________

живой, часть, дериват, наличие идентификационной метки и т.п.)

конфискованного по решению _______________________________________

__________________________________________________________________

Особые условия использования образца _____________________________

__________________________________________________________________

Примечание. В случае гибели (утраты) образца данное разрешение

подлежит возврату в Административный орган СИТЕС в Российской

Федерации в 2-недельный срок. Разрешение заменяется также при

смене владельца образца.

Дата Подпись (фамилия, должность), печать