Заявка для участия в межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по керлингу на 2023 год

Заявка

для участия в межрегиональных и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях по керлингу на 2023 год

Команда ______________________________________ Субъект Российской Федерации _________________

(полное название команды)

Организация __________________________________

На участие ___________________________________

(статус, наименование соревнования,

спортивная дисциплина)

	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения	Спорт. разряд	Принадлежность к спортивной организации	Ф.И.О. личного тренера	Паспортные данные, адрес регистрации, телефон	Допуск врача
1
2
3
4
5

спортивные дисциплины: "керлинг" - состав 5 человек, "керлинг - смешанный"

- состав 4 человека, "керлинг - смешанные пары" - состав 2 человека, "ПОДА

- керлинг на колясках - смешанный" - состав 5 человек, "ПОДА - керлинг на

колясках - смешанные пары" - состав 2 человека.

Тренер(ы) команды (ФИО): ______________________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры

и спорта: __________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Руководитель региональной

спортивной федерации: __________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Врач: __________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)