Приложение 4. ОТЧЕТ ОБ ИТОГАХ ВЫПЛАТ СРЕДСТВ ОТ ПОГАШЕНИЯ И СУММ КУПОННОГО ДОХОДА

Приложение 4

к Указанию Банка России

от 17 июля 2003 г. N 1309-У

"О порядке выплаты купонного

дохода (погашения номинальной

стоимости, части номинальной

стоимости) по федеральным

государственным ценным бумагам,

владельцам которых Банк России

не произвел указанные выплаты"

См. данную форму в MS-Excel.

ОТЧЕТ

ОБ ИТОГАХ ВЫПЛАТ СРЕДСТВ ОТ ПОГАШЕНИЯ И СУММ

КУПОННОГО ДОХОДА

Настоящим сообщаем итоги выплат средств от погашения и сумм

купонного дохода.

Дата осуществления выплаты _______________________________________

Наименование Дилера ______________________________________________

Наименование Инвестора ___________________________________________

Номер счета депо Инвестора _______________________________________

Код Инвестора ____________________________________________________

┌───┬───────┬──────────┬───────┬───────┬─────────────┬───────────┐

│ N │ N │Количество│ Тип │Офици- │Сумма выплаты│ Сумма │

│п/п│выпуска│ бумаг │выплаты│альная │на одну обли-│ выплат │

│ │ │ │ │дата │гацию │ │

│ │ │ │ │выплаты│ │ │

├───┼───────┼──────────┼───────┼───────┼─────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼───────┼──────────┼───────┼───────┼─────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──────────┼───────┼───────┼─────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──────────┼───────┼───────┼─────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴──────────┴───────┴───────┴─────────────┴───────────┘

Итого:

От Банка России _______________/ /