3.1 Неинвазивные методы

- Рекомендовано использование наружных косметических средств для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного, комбинированного позднего типов старения на весь период лечения с целью очищения, увлажнения, питания и защиты кожи от неблагоприятных факторов окружающей среды [28].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Наружные косметические средства могут использоваться в форме моющих средств, лосьонов, гелей, кремов, сывороток-высококонцентрированных косметических продуктов. Выбор наружных косметических средств и их формы осуществляется индивидуально с учетом показаний, индивидуальных особенностей кожи, предпочтений пациента, сезона, климатических условий.

- Рекомендованы массаж лица для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного типов старения - массаж лица медицинский (косметический, пластический), вакуумный массаж кожи, вибрационное воздействие (вибрационно-пластический массаж), криомассаж кожи, броссаж кожи (щеточный массаж) с целью коррекции морщин, вялости кожи и гравитационного птоза мягких тканей, улучшения микроциркуляции [30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

1. Вакуумный массаж кожи проводится курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

2. Массаж лица медицинский (косметический, пластический) проводится курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

Броссаж кожи (щеточный массаж) проводится курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

Вибрационное воздействие (вибрационно-пластический массаж) проводится курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

Криомассаж кожи проводится курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

- Рекомендовано использование ультразвуковых методов воздействия (ультразвуковой пилинг, ультразвуковое лечение кожи (ультразвуковая терапия, высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие) для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного типов старения с целью очищения кожи, коррекции ксероза, гиперпигментации, мелких морщин, вялости кожи, коррекции гравитационного птоза мягких тканей [30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий:

1. Ультразвуковой пилинг с целью очищения кожи и коррекции ксероза - проводится 1 раз в 1 - 2 месяца.

2. Ультразвуковая терапия с целью коррекции гиперпигментации, мелких морщин, вялости кожи - проводится курсом 10 - 15 процедур (2 - 3 раза в неделю) [31].

3. Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие (ультразвуковой лифтинг) с целью коррекции гравитационного птоза мягких тканей - 1 процедура. При необходимости можно повторить процедуру через 1 - 1,5 года [30, 31].

- Рекомендовано использование фототерапевтических (интенсивный импульсный свет) методов и неабляционного лазерного воздействия для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного, позднего типа старения с целью коррекции морщин, вялости кожи, пигментных пятен и сосудистых изменений в эпидермисе и дерме [35, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

Фототерапия проводится курсом: 4 - 6 процедур (1 раз в 7 - 10 дней) [35].

Неабляционное лазерное воздействие проводится - 1 раз в 3 недели курс 4 - 6 процедур [20, 36].

Результаты исследований показали, что комбинированное использование лучевого/светового воздействия и филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с целью коррекции возрастных изменений, является безопасным и повышает эффективность обеих процедур [21].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано применение дерматологических пилингов для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного, позднего типа старения с целью коррекции ксероза, гиперпигментации, мелких морщин, вялости кожи [32, 37]:

- поверхностые химические пилинги проводятся курсом: 4 - 5 процедур (1 раз в 7 - 10 дней) [37]

- срединные химические пилинги проводятся курсом: 3 - 5 процедур (1 раз в 3 - 4 недели) [30]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано использование микротокового воздействия при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного типа старения с целью коррекции отечности, гравитационного птоза мягких тканей, морщин, вялости кожи, восстановления мышечного тонуса [29]:

микротоковое воздействия при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: выбор параметров процедуры зависит от исходного состояния мышечного тонуса, толщины кожи и подкожной клетчатки, степени гидратации подлежащих тканей и площади электродов [29].

- Рекомендовано использование электростимуляции мышц для лечения усталого, деформационного, комбинированного, мускульного типа старения для коррекции гравитационного птоза мягких тканей, восстановления мышечного тонуса, уменьшения избытков подкожно-жировой клетчатки:

Электростимуляция мышц лица курсом 10 процедур (2 - 3 раза в неделю) [30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: выбор параметров процедуры зависит от исходного мышечного тонуса, толщины кожи и подкожной клетчатки, степени гидратации подлежащих тканей и площади электродов [30].

- Рекомендовано воздействие тока высокой частоты на кожу (RF-радиочастотная терапия) для лечения усталого, мелкоморщинистого, деформационного, комбинированного, мускульного типа старения с целью коррекции морщин, вялости кожи, гравитационного птоза мягких тканей [30, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: RF - радиочастотная терапия - курс 3 - 5 сеансов (1 раз в месяц) [30, 36].