Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Информация о результатах проведенных проверок при осуществлении независимого строительного контроля по Заявке 3 (Форма 1.4)

Форма 1.4

Информация

о результатах проведенных проверок при осуществлении независимого строительного контроля по Заявке 3

Наименование субъекта Российской Федерации: ______________

Отчет представлен по состоянию на ____________

Заявка на получение финансовой поддержки за счет средств Фонда решение Правления от ____________ 20__ года N _____ (Решение о предоставлении финансовой поддержки)

N п/п

Наименование МО

Наименование объекта коммунальной инфраструктуры

Сфера реализации

Собственник объекта коммунальной инфраструктуры

Лицо, осуществляющее независимый строительный контроль

Реквизиты свидетельства о допуске к работам по осуществлению строительного контроля

Срок проведения проверки

Предмет проверки

Основания проведения проверки

Реквизиты документа, оформленного по результатам проведенной проверки

Результаты проведенной проверки

Дата устранения нарушений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

МО 1

...

...

n

МО n

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

/Подпись/

/Расшифровка подписи/

М.П.

" " 20 года