Акт визуального и измерительного контроля

_________________________

(организация)

АКТ N _____ от ____________

визуального и измерительного контроля

1. В соответствии с наряд-заказом (заявкой) _____ выполнен _______

номер указать

вид

__________________________________________________________________

контроля

___________________________ контроль _____________________________

(визуальный, измерительный) наименование и размеры

контролируемого объекта,

__________________________________________________________________

шифр документации, ТУ, чертежа, плавка (партия),

номер объекта контроля

Контроль выполнен согласно _______________________________________

наименование и/или шифр

технической документации

2. При контроле выявлены следующие дефекты _______________________

характеристика

дефектов (форма,

__________________________________________________________________

размеры, расположение и/или ориентация

для конкретных объектов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Заключение по результатам визуального и измерительного контроля

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Контроль выполнил ________________________________________________

Уровень квалификации, Фамилия, инициалы, подпись

N квалификационного удостоверения

Руководитель работ по визуальному

и измерительному контролю ________________________________________

Фамилия, инициалы, подпись