Отчет о профессиональной деятельности

Согласован

___________________________________________

(подпись и фамилия, имя, отчество

(при наличии) руководителя организации

(уполномоченного заместителя руководителя),

МП (при наличии)

ОТЧЕТ

о профессиональной деятельности

____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая

должность (при наличии)

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘

(страховой номер индивидуального лицевого счета

застрахованного лица)

с __________________________________________________

(указывается период, за который подается отчет

о профессиональной деятельности)

_______________________________

(личная подпись аккредитуемого)

Сведения об организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (краткая характеристика организации, отражающая основные направления ее деятельности, ее структура)
Наименование структурного подразделения, в котором аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность, основные задачи и функции указанного структурного подразделения
Стаж работы по специальности
Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией
Опыт работы, включая анализ профессиональной деятельности за отчетный период
Выполнение функции наставника (при наличии)
Предложения по совершенствованию своей профессиональной деятельности