II. Проведение медицинского осмотра

9. Медицинский осмотр проводится на основании:

1) направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного лицу, претендующему на допуск к работе на судне, поступающему на работу в качестве лоцмана (морского лоцмана), лицам, допущенным к работе на судне, работающим в качестве лоцмана (морского лоцмана), работодателем (его уполномоченным представителем);

2) личного заявления о проведении медицинского осмотра (далее - личное заявление):

лица, из числа указанных в подпункте 1 настоящего пункта (в случае самостоятельного прохождения медицинского осмотра);

лица, поступающего на обучение, указанное в пункте 1 настоящего Порядка.

10. В направлении указываются:

1) наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный телефон;

2) организационно-правовая форма и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

3) наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер, электронная почта, контактный телефон;

4) вид медицинского осмотра;

5) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол осматриваемого;

6) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);

7) наименование должности (профессии), наименование вида работы;

8) географические районы плавания (район с жарким тропическим климатом, Арктика, Антарктика);

9) длительность рейсов (более или менее 3 месяцев).

11. В личном заявлении указываются:

1) наименование медицинской организации;

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол осматриваемого;

3) наименование должности (профессии), наименование вида работы;

4) вид медицинского осмотра.

12. Направление подписывается работодателем (его уполномоченным представителем) с указанием его должности, фамилии, имени и отчества (при наличии) и выдается лицу, указанному в подпункте 1 пункта 9 настоящего Порядка, под подпись. Направление может быть сформировано в форме электронного документа с использованием простых электронных подписей лиц, выдающих направление, и лиц, направляемых на медицинский осмотр.

13. Для прохождения медицинского осмотра осматриваемый представляет в медицинскую организацию, в которой проводится медицинский осмотр, следующие документы (информацию):

1) направление или личное заявление (в соответствии с пунктом 9 настоящего Порядка);

2) документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета;

3) паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и удостоверение личности моряка (при наличии);

4) документы, подтверждающие выполнение профилактических прививок;

5) документ, содержащий сведения о группе крови и резус-факторе (при наличии);

6) реквизиты договора добровольного медицинского страхования (в случае, если медицинский осмотр проводится в соответствии с указанным договором);

7) документы, полученные по результатам предыдущего медицинского осмотра (при наличии);

8) решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

14. При проведении медицинского осмотра осматриваемые проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):

1) анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий и определения факторов риска их развития. Расчет на основании антропометрии (измерения роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

2) следующие исследования:

общий (клинический) анализ крови;

определение антител к антигенам системы Резус (если группа крови и резус-фактор не были определены ранее);

исследование уровня глюкозы в крови;

определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

исследование крови на вирусный гепатит B и вирусный гепатит C (определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus), определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование);

исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови;

исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;

исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (для лиц мужского пола, достигших возраста 50 лет (лицам группы риска, достигшим возраста 40 лет);

определение активности аспартатаминотрансферазы в крови;

определение активности аланинаминотрансферазы в крови;

исследование уровня общего билирубина в крови;

исследование уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов, липопротеинов низкой плотности, фосфолипидов в крови лицам, достигшим возраста 40 лет;

общий (клинический) анализ мочи;

молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);

химико-токсикологические исследования;

эхокардиография (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

измерение артериального давления на периферических артериях;

определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для осматриваемых в возрасте от 18 до 40 лет включительно);

флюорография или рентгенография легких;

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);

эзофагогастродуоденоскопия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);

исследование вестибулярного аппарата (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

исследование слуха методом тональной аудиометрии - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

спирометрия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

измерение внутриглазного давления (для осматриваемых в возрасте 40 лет и старше);

компьютерная периметрия - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды;

исследование цветоощущения - 1 раз в 6 лет;

маммография обеих молочных желез в двух проекциях - женщинам в возрасте 40 лет и старше;

паллестезиометрия (исследование вибрационной чувствительности) - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

3) осмотры:

врача-профпатолога;

врача-терапевта;

врача-невролога;

врача-психиатра;

врача-психиатра-нарколога;

врача-хирурга;

врача-офтальмолога;

врача-оториноларинголога;

врача-дерматовенеролога;

врача-стоматолога;

врача-кардиолога;

врача-уролога;

врача-акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. При выполнении трудовых обязанностей на борту судна от 3 месяцев и более осмотры женщин проводятся врачом - акушером-гинекологом не ранее чем за 10 рабочих дней до выхода судна в рейс.

15. В медицинской организации, в которую обратился осматриваемый для прохождения медицинского осмотра, на основании документа, удостоверяющего его личность:

1) оформляется (или заполняется) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <5> (далее - медицинская карта), и оформляется и выдается осматриваемому бланк медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность осматриваемого, и направления (личного заявления) строками 1 - 11, либо медицинское заключение формируется в электронном виде в соответствии с пунктом 28 настоящего Порядка;

--------------------------------

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) и от 2 ноября 2020 г. N 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61121).

2) осматриваемый информируется об объеме медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком.