Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (Рекомендуемый образец)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________________

представителя нанимателя)

от ____________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

федерального государственного

гражданского служащего, направившего

уведомление, замещаемая им должность,

место жительства, телефон)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

уведомляю Вас о том, что я _______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы

__________________________________________________________________________,

(наименование замещаемой должности)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" _______ 20__ года по "__" ________

20__ год оплачиваемую деятельность:

__________________________________________________________________________,

(указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

(выполняется) иная

__________________________________________________________________________,

оплачиваемая работа (трудовой договор по совместительству,

гражданско-правовой договор

__________________________________________________________________________,

(авторский договор, договор возмездного оказания услуг и другое); полное

наименование организации

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

или физического лица),

___________________________________________________________________________

с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

оплачиваемой работы

___________________________________________________________________________

и ее (его) адрес; предполагаемый (установленный) режим рабочего времени;

характер выполняемой работы

___________________________________________________________________________

(педагогическая, научная, творческая или иная деятельность); наименование

должности, основные

___________________________________________________________________________

обязанности (содержание обязательств), тематику выполняемой работы

(в том числе наименование

___________________________________________________________________________

предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы

и другое); условия оплаты труда

___________________________________________________________________________

(стоимость услуг и другое); иные сведения, которые гражданский служащий

считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии): _________________________________________________

копия документа, в соответствии с которым будет

выполняться (выполняется) иная оплачиваемая

деятельность (трудовой договор,

гражданско-правовой договор (авторский договор,

договор возмездного оказания услуг и другое)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение

конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и

требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона

от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации".

"__" __________ 20__ г. _______________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)