Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

Руководителю Росприроднадзора

(руководителю территориального

органа Росприроднадзора)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

от

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданского служащего,

_____________________________________

направившего уведомление,

замещаемая им должность, телефон)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может

привести к конфликту интересов

Сообщаю, что:

1.

___________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, которые привели или могут привести к возникновению

конфликта интересов)

2.

___________________________________________________________________________

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может повлиять

либо влияет личная заинтересованность гражданского служащего)

3.

___________________________________________________________________________

(дополнительные сведения, которые гражданский служащий считает

необходимым указать)

___________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________ на ____ листах.

(перечень прилагаемых материалов

(при наличии))

_______ 20__ г. ________________ _________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен

______________________________________________ _________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя (дата, подпись)

структурного подразделения, в котором

гражданский служащий проходит службу)

Регистрационный номер в журнале _________________________

Дата регистрации уведомления "__" _______ 20__ г.

__________________________________________ ________________________________

(фамилия, инициалы гражданского служащего, (подпись гражданского служащего,

зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего уведомление)