Приложение N 11. Акт расследования авиационного происшествия

Приложение N 11

Экз. N ________

"УТВЕРЖДАЮ"

________________________________________

(должность, инициалы и фамилия

должностного лица, утверждающего акт

расследования авиационного происшествия)

"__" _________ 20__ г.

АКТ РАССЛЕДОВАНИЯ

АВИАЦИОННОГО ПРОИСШЕСТВИЯ

__________________________________________________________________

(вид авиационного происшествия)

с самолетом (вертолетом) ________________________________________,

(тип, государственный учетный и заводской номера, принадлежность)

происшедшего _____________________________________________________

(дата и место авиационного происшествия)

Дается краткое изложение обстоятельств авиационного происшествия. Указываются состав комиссии по расследованию, представители, участвовавшие в расследовании.