1. Общие сведения

1.1. Предмет поставки: ________________________________________________

(наименование, шифр и код предмета поставки

___________________________________________________________________________

(при наличии), иные сведения, позволяющие идентифицировать

предмет поставки)

1.2. Государственный заказчик (заказчик): _____________________________

(наименование

___________________________________________________________________________

государственного заказчика (заказчика)

1.3. Головной исполнитель: ____________________________________________

(полное наименование организации,

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный

регистрационный номер, адрес юридического лица)

1.4. Исполнитель: _____________________________________________________

(полное наименование организации, идентификационный

___________________________________________________________________________

номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер,

адрес юридического лица)

1.5. Процедура: _______________________________________________________

(определение прогнозной цены единицы продукции

___________________________________________________________________________

потенциального единственного поставщика; определение цены

___________________________________________________________________________

государственного контракта, заключаемого с единственным поставщиком,

___________________________________________________________________________

на поставку продукции по цене, подлежащей (не подлежащей) регистрации;

перевод в фиксированную цену других видов цен на продукцию)

1.6. Государственный контракт (контракт): _____________________________

(информация о

___________________________________________________________________________

государственном контракте (контракте), реквизиты)

1.7. Нормативно-техническая документация: _____________________________

(вид документации

___________________________________________________________________________

(технические условия, техническое задание, конструкторская документация,

___________________________________________________________________________

государственный стандарт), название (наименование) организации,

ее принявшей (утвердившей), дата, номер (при наличии)

1.8. Срок поставки: ___________________________________________________

(период поставки в годах)

___________________________________________________________________________

1.9. Калькуляционная единица: _________________________________________

(штука, комплект, этап, работа,

___________________________________________________________________________

иные единицы калькуляции)

1.10. Основание для выдачи заключения: ________________________________

(обращение, поручение,

___________________________________________________________________________

реквизиты и условия государственного контракта (контракта)

1.11. Перечень документов, представленных военному представительству:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.12. Законодательные и иные нормативные правовые акты Российской

Федерации, а также иные документы по ценообразованию, которыми военное

представительство руководствовалось при рассмотрении цены: ________________

___________________________________________________________________________

1.13. Сведения об отчетном периоде поставки продукции по

государственному оборонному заказу (прилагаются по каждому контракту,

заключенному за отчетный период): _________________________________________

___________________________________________________________________________

1.14. Иные сведения, имеющие значение (при наличии): __________________

___________________________________________________________________________