Скрининговая диагностика делирия

- Делирий у пожилых пациентов зачастую остается нераспознанным, так как чаще всего протекает в гипоактивной форме. [32, 33]. Для скрининга делирия рекомендуется Шкала оценка спутанности сознания (Confusion Assessment Method, CAM) (Приложение Г1) [34, 35].

Уровень убедительности рекомендации A (уровень достоверности доказательств 1)

- Наличие когнитивного дефицита является предрасполагающим фактором для развития делирия [36, 37, 80, 81]. Для оценки когнитивного дефицита, предшествующего развитию делирию рекомендовано проведение скрининговых шкал при поступлении пациента на курацию с высоким риском развития делирия: Краткая шкала оценки психического статуса (англ. Mini Mental State Examination, MMSE) [38, 39], (Приложение Г2) или тест "рисование часов" (Приложение Г3) [40].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств 1)

Комментарий: Состояния, которые могут имитировать делирий, включают деменцию, депрессию и психоз. Резкое изменение психического статуса по сравнению с исходным может отличить делирий от других состояний. Расстройство внимания характерны для делирия, но имеют тенденцию возникать на более поздних стадиях деменции. Для точного дифференциального диагноза необходимо знать анамнестические данные пациента.