2.3. Лабораторные диагностические исследования

2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам с симптомами делирия проведение следующих лабораторных диагностических исследований с целью выявления причины развития делирия при наличии указаний в анамнезе или данных физикального обследования на соответствующую соматическую патологию:

Предполагаемая соматическая патология	Лабораторное исследование	Уровень убедительности рекомендаций и уровень достоверности доказательств.
Анемия, воспалительные и инфекционные заболевания	1) общий (клинический) анализ крови с подсчетом количества нейтрофилов и лимфоцитов [74, 100]	Уровень убедительности рекомендаций B, уровень достоверности доказательств 3.
Почечная недостаточность	2) исследование уровня мочевины и креатинина в крови [22]	Уровень убедительности рекомендаций C, уровень достоверности доказательств 5.
Обезвоживание, нарушения электролитного обмена	3) исследование уровня калия, натрия в крови [22]	Уровень убедительности рекомендаций C, уровень достоверности доказательств 5.
Сахарный диабет, недостаточное питание	4) исследование уровня глюкозы в крови [22]	Уровень убедительности рекомендаций C, уровень достоверности доказательств 5.
Воспалительные заболевания	5) определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови [75]	Уровень убедительности рекомендаций B, уровень достоверности доказательств 3.
Патология щитовидной железы	6) исследование уровня свободного тироксина и тиреотропного гормона сыворотки крови [76]	Уровень убедительности рекомендаций B, уровень достоверности доказательств 3.
Печеночная недостаточность	6) исследование уровня АЛТ, АСТ и общего билирубина в крови [77]	Уровень убедительности рекомендаций B, уровень достоверности доказательств 3.

Данные лабораторные исследования показаны пожилым пациентам с симптоматикой делирия неизвестной этиологии и при возможности венозного доступа не имеют противопоказаний.

Комментарий. Несмотря на большое количество выявленных биомаркеров делирия, ни один из них в настоящее время не показан для клинического применения в диагностике и мониторировании делирия ввиду низкой специфичности. Отдельные исследования продемонстрировали, что повышение концентрации C-реактивного белка ассоциирован с большим риском развития делирия и с большей продолжительностью делирия.

2.2. Физикальное обследование 2.4. Инструментальные диагностические исследования