|
Орган/ткань
|
Степень
|
|
0
|
I
|
II
|
III
|
IV
|
V
|
|
|
КОЖА
|
Нет
|
Легкая атрофия, пигментация, частичная потеря волос
|
Очаговая атрофия, умеренная телеангиэктазия, полная потеря волос
|
Выраженная атрофия, крупная телеангиэктазия
|
Изъязвление
|
|
|
ПОДКОЖНАЯ ТКАНЬ
|
Нет
|
Легкая индурация (с развитием фиброза) и потеря слоя подкожной жировой клетчатки
|
Умеренный, но бессимптомный фиброз
Легкое сморщивание < 10% в линейном измерении
|
Выраженная индурация и потеря подкожной ткани
Выраженное сморщивание > 10% в линейном измерении
|
Некроз
|
|
СЛИЗИСТЫЕ
|
Нет
|
Легкая атрофия и сухость
|
Умеренная атрофия и телеангиэктазия
Небольшое количество слизи
|
Выраженная атрофия, полная сухость
Тяжелая телеангиэктазия
|
Изъязвление
|
|
СПИННОЙ МОЗГ
|
Нет
|
Умеренная форма синдрома Лермитта
|
Тяжелая форма синдрома Лермитта
|
Объективные неврологические находки на уровне или ниже уровня лечения спинного мозга
|
Моно-, пара-, квадроплегия
|
|
ТОНКАЯ/ТОЛСТАЯ КИШКА
|
Нет
|
Умеренная диарея
Умеренные спазмы
Частота дефекаций до 5 раз в сутки
Небольшие выделения крови и слизи из прямой кишки
|
Умеренная диарея с частотой стула > 5 раз в день
Избыточное выделение слизи из прямой кишки, периодическое выделение крови
|
Непроходимость или кровотечение, требующие проведения хирургического вмешательства
|
Некроз/перфорация/свищ
|
Смерть, напрямую связанная с осложнениями лучевой терапии
|
|
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
|
Нет
|
Небольшая атрофия эпителия
Небольшая телеангиэктазия (микрогематурия)
|
Умеренное учащение мочеиспускания
Генерализованная телеангиэктазия
Преходящая макрогематурия
|
Тяжелое учащение мочеиспускания и дизурия
Тяжелая генерализованная телеангиэктазия (часто с петехиями)
Частая гематурия
Уменьшение объема мочевого пузыря (< 150 см3)
|
Некроз/сокращенный мочевой пузырь (объем менее <100 см3)
Тяжелый геморрагический цистит
|
|
КОСТИ
|
Нет
|
Бессимптомные изменения
Отсутствие изменения роста
Снижение плотности костной ткани
|
Умеренная боль
Нарушение роста
Неравномерный склероз костной ткани
|
Выраженная боль
Полное прекращение роста кости
Плотный склероз костей
|
Некроз/спонтанные переломы
|
|
СУСТАВЫ
|
Нет
|
Умеренное ограничение подвижности суставов
Небольшое ограничение движений
|
Выраженное ограничение подвижности
Преходящая или выраженная боль в суставах
Выраженное ограничение движений
|
Тяжелое ограничение подвижности суставов
Боль с тяжелым ограничением движений
|
Некроз/полная фиксация
|
|