Документ применяется с 1 января 2024 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Таблица 12. Мониторинг в зависимости от стадии диабетической нефропатии

Стадия ДН

Параметры контроля

Частота определений

ХБП C1 - 2 A2 - A3

- HbA1c

1 раз в 3 мес.

- Альбуминурия

2 раза в год

- АД

Ежедневно

- Креатинин сыворотки, рСКФ

1 раз в год

- Липиды сыворотки

1 раз в год при нормальных значениях; через 4 - 12 нед. в случае инициации терапии статинами или изменения дозы, далее - 1 раз в год

- Гемоглобин

- Железо, ферритин сыворотки, насыщение трансферрина железом

1 раз в год при наличии анемии

- ЭКГ + нагрузочные тесты, ЭХО-КГ

Рекомендации врача-кардиолога

- Глазное дно

Рекомендации врача-офтальмолога

- Осмотр стоп

При каждом посещении врача

ХБП C3 A1 - A3

- HbA1c

1 раз в 3 мес.

- Альбуминурия/протеинурия

2 раза в год

- АД

Ежедневно

- Креатинин сыворотки, рСКФ

- Альбумин сыворотки

- Мочевая кислота сыворотки

- Калий сыворотки

- Кальций сыворотки (общий и ионизированный), фосфор сыворотки, паратгормон, 25(OH) витамин D

1 раз в 6 - 12 мес.

- Минеральная плотность костей для оценки риска переломов (особенно при наличии факторов риска), если это повлияет на принятие решения о лечении

1 раз в год

ХБП C3 A1 - A3

- Липиды сыворотки

1 раз в год при нормальных значениях; через 4 - 12 нед. в случае инициации терапии статинами или изменения дозы, далее - 1 раз в год

- Гемоглобин

- Железо, ферритин сыворотки, насыщение трансферрина железом

1 раз в 6 мес. (чаще - в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа)

- ЭКГ + нагрузочные тесты, ЭХО-КГ

Рекомендации врача-кардиолога

- Глазное дно

Рекомендации врача-офтальмолога

- Исследование автономной и сенсорной нейропатии

Рекомендации врача-невролога

- Осмотр стоп

При каждом посещении врача

ХБП C4 A1 - 3

- HbA1c

1 раз в 3 мес.

- Альбуминурия/протеинурия

2 раза в год

- АД

Ежедневно

- Креатинин сыворотки, рСКФ

- Альбумин сыворотки

- Мочевая кислота сыворотки

- Калий сыворотки

1 раз в 3 мес.

- Кальций сыворотки (общий и ионизированный), фосфор сыворотки, паратгормон, 25(OH) витамин D

- Диагностика кальцификации сосудов

1 раз в 6 - 12 мес.

- Минеральная плотность костей для оценки риска переломов (особенно при наличии факторов риска), если это повлияет на принятие решения о лечении

1 раз в год

- Липиды сыворотки

1 раз в 6 мес. год при нормальных значениях; через 4 - 12 нед. в случае инициации терапии статинами или изменения дозы, далее - 1 раз в 6 мес.

- Гемоглобин

- Железо, ферритин сыворотки, насыщение трансферрина железом

1 раз в 3 мес. (1 раз в мес. в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа)

- ЭКГ + нагрузочные тесты, ЭХО-КГ

Рекомендации врача-кардиолога

- Глазное дно

Рекомендации врача-офтальмолога

- Исследование автономной и сенсорной нейропатии

Рекомендации врача-невролога

- Осмотр стоп

При каждом посещении

- Консультация врача-нефролога

1 раз в 6 мес.

- Маркеры вирусных гепатитов

1 раз в 6 мес.