Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение А. Сведения по обособленным подразделениям организации

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

Форма 1152001

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Приложение "А"

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ │

│ по обособленным подразделениям организации │

│Стр. │

│ ┌───┬─────────────┬───────────┬───┬─────────┬─────────┬─────┤

│ │ N │Обособленное │ Налоговый │КПП│Налоговая│Налоговая│Сумма│

│ │п/п│подразделение│орган (код)│ │ база │ ставка │нало-│

│ │ │ │ │ │ │ │га │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│ 9 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│10 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│11 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│12 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│13 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│14 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│15 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│16 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│17 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│18 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│19 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┼─────────────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┼─────┤

│20 │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───┴─────────────┴───────────┴───┴─────────┴─────────┴─────┤

│ │ по данным по данным │

│ │ налогоплательщика: налогового органа:│

│ │ │ в рублях │

│ │ ├──────────────────┬──────────────────┤

│21 │Налоговая база по │020 │040 │

│ │обособленным подраз- │ │ │

│ │делениям организации │ │ │

│ │(всего) │ │ │

│ │ ├──────────────────┼──────────────────┤

│22 │Сумма налога по обо- │030 │050 │

│ │собленным подразделе-│ │ │

│ │ниям организации │ │ │

│ │(всего) │ │ │

│ └─────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┤

│ заполняется работниками налогового органа: │

│ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Отметки работника налогового органа: │

│ │ │

│23 │ _________________________________________________________ │

│ │ │

│24 │ ______________________________________ __________________ │

│ │ Фамилия, И., О. и должность работника (подпись) │

│ │ налогового органа │

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│25 │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год│

└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

__________________________________ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г.

(подпись) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

цифрами: день, месяц, год

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов МНС РФ от 18.01.2002 N БГ-3-21/22,

от 21.04.2003 N БГ-3-21/203)

(см. текст в предыдущей редакции)