2.6. Оценочный лист "Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности при оказании скорой медицинской помощи и проведении медицинской эвакуации"

N

Требование

Критерии

N

Предмет оценки

Да/нет

Порядок оценки

6.1

Организация работы по оказанию скорой медицинской помощи вне МО

Внутренние документы организации по оказанию скорой медицинской помощи вне МО

6.1.1

Наличие локальных нормативных актов, регламентирующих:

Оценить наличие у руководителей МО

6.1.1.1

Количество дежурных бригад СМП на станции (подстанции) с указанием их профиля

Опросить достаточное количество ответственных сотрудников

6.1.1.2

Учет и регистрацию фактически заступивших на линию бригад СМП и передачу данной информации в оперативный отдел

6.1.1.3

Учета неукомплектованных медицинским персоналом бригад СМП

6.1.1.4

Привлечения дополнительного персонала в случае ЧС

6.1.1.5

Регламентирующих проведение ТМК

6.1.1.6

Устанавливающей перечень МО консультантов и порядок взаимодействия с ними, ответственные сотрудники знают локальные нормативные акты

6.1.1.7

По маршрутизации пациентов в догоспитальном периоде в зависимости от тяжести состояния и диагноза,

6.2

Подготовка к работе по оказанию скорой медицинской помощи вне МО

Организация приема/сдачи медицинских изделий

6.2.1

Наличие чек-листа приема/сдачи медицинских изделий включающего следующие разделы:

- Медицинские изделия соответствуют профилю бригады

- Медицинские изделия имеют достаточный заряд аккумулятора

- Медицинские изделия работоспособны

- Медицинские изделия надлежащим образом закреплены в автомобиле

- Местоположение медицинских изделий в автомобиле промаркировано

6.2.2

Знание чек-листа приема/сдачи медицинских изделий

Опросить достаточное количество сотрудников

6.2.3

Исполнение чек-листа приема/сдачи медицинских изделий

Оценить методом наблюдения

Система приема/сдачи медицинских газов

6.2.4

Наличие чек-листа приема/сдачи медицинских газов включающего следующие разделы:

- Баллоны имеют достаточный объем медицинских газов

- Баллоны и манометры работоспособны

- Баллоны надлежащем образом закреплены

- Местонахождение баллонов промаркировано

6.2.5

Знание чек-листа приема/сдачи медицинских газов

Опросить достаточное количество сотрудников

6.2.6

Исполнение чек-листа приема/сдачи медицинских газов

Оценить методом наблюдения

Система приема/сдачи укладок с лекарственными препаратами

6.2.7

Наличие чек-листа приема/сдачи укладок с лекарственными препаратами включающего следующие разделы:

- Лекарственные препараты соответствуют профилю бригады

- Количество лекарственных средств соответствует описи

- Лекарственные препараты хранятся в соответствии с требованиями к условиям хранения

6.2.8

Знание чек-листа приема/сдачи укладок с лекарственными препаратами

Опросить достаточное количество сотрудников

6.2.9

Применение чек-листа приема/сдачи укладок с лекарственными препаратами

Оценить методом наблюдения

Система приема/сдачи средств связи

6.2.10

Наличие чек-листа приема/сдачи средств связи, включающего следующие разделы:

- Средства связи работоспособны

- Средства связи имеют достаточный заряд аккумулятора

6.2.11

Знание чек-листа приема/сдачи средств связи

Опросить достаточное количество сотрудников

6.2.12

Исполнение чек-листа приема/сдачи средств связи

Оценить методом наблюдения

6.3

Системы оповещения сотрудников бригады о поступления вызова

Организация оповещения на подстанции

6.3.1

Система оповещения на подстанции сотрудников бригады, при поступлении вызова функционирует

Проверить методом наблюдения функционирования системы оповещения на подстанции сотрудников бригады, отбывающей на вызов

6.3.2

Система оповещения на подстанции сотрудников бригады, при поступлении вызова, регулярно проверяется, есть свидетельств проверки

Оценить свидетельства проверки системы

Система оповещения вне подстанции

6.3.3

Система оповещения вне подстанции сотрудников бригады, при поступлении вызова функционирует

Проверить методом наблюдения функционирования системы оповещения на подстанции сотрудников бригады, отбывающей на вызов

6.3.4

Система оповещения вне подстанции сотрудников бригады, при поступлении вызова, регулярно проверяется, есть свидетельств проверки

Оценить свидетельства проверки системы

6.4

Тактика действий при оказании СМП

Алгоритмы по тактике действий при плановых ситуациях

6.3.4

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при плановых ситуациях на вызове (алгоритм вызова бригады в помощь, вспомогательных служб и т.д.).

6.3.5

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при плановых ситуациях на вызове (алгоритм вызова бригады в помощь, вспомогательных служб и т.д.).

Опросить достаточное количество сотрудников

6.3.6

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при плановых ситуациях на вызове (алгоритм вызова бригады в помощь, вспомогательных служб и т.д.).

Оценить методом наблюдения

Алгоритмы по тактике действий при внештатных ситуациях

6.3.7

Наличия алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при внештатных ситуациях (поломка оборудования на вызове, утрата лекарств и оборудования и т.д.) и знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) медицинскими работниками

6.3.8

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при внештатных ситуациях (поломка оборудования на вызове, утрата лекарств и оборудования и т.д.)

Опросить достаточное количество сотрудников

6.3.9

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по тактике действий при внештатных ситуациях (поломка оборудования на вызове, утрата лекарств и оборудования и т.д.)

Оценить методом наблюдения

Алгоритмы выполнения медицинских вмешательств

6.3.10

Наличия алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по выполнению медицинских вмешательств включающего следующие разделы:

- СЛР базовая

- СЛР расширенная

- Электрокардиография

- Интубация трахеи

- Постановка воздуховода

- Постановка ларингеальной маски

- Катетеризация периферических вен

- Катетеризация центральных вен

- Катетеризация мочевого пузыря

- Дренирование плевральной полости

- Электрическая кардиоверсия

- Дефибриляция

- Кардиостимуляция

- Остановка артериального кровотечения

- Остановка венозного кровотечения

6.3.11

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по выполнению медицинских вмешательств

Опросить достаточное количество сотрудников

6.3.12

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по выполнению медицинских вмешательств

Оценить методом наблюдения

6.4.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по оценке целесообразности МЭ

Опросить достаточное количество сотрудников

6.4.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по оценке целесообразности МЭ

Оценить методом наблюдения

Медицинская сортировка на месте события

6.4.4

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по медицинской сортировке пациентов на месте события

6.4.5

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по медицинские сортировки пациентов на месте события

Опросить достаточное количество сотрудников

6.4.6

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по медицинские сортировки пациентов на месте события

Оценить методом наблюдения

Проведение ТМК

6.4.7

Знание ответственными за ТМК сотрудниками, как использовать оборудование для ТМК

Проверить достаточное количество ответственных сотрудников методом наблюдения

6.4.8

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по проведению ТМК, включающего следующие разделы:

Установление консультирующего учреждения

Сроки проведения ТМК

6.4.9

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и др.) по проведению ТМК

Опросить достаточное количество сотрудников

6.4.10

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и др) по проведению ТМК

Оценить методом наблюдения

6.5

Организация МЭ

Маршрутизация при МЭ

6.5.1

Наличие системы мониторинга движения пострадавших и больных на этапах медицинской эвакуации

6.5.2

Наличие системы учета маршрутизации не по профилю заболевания и тяжести состояния

Выбор вида транспорта для проведения медицинской эвакуации

6.5.3

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) выбора транспортного средства для МЭ

6.5.4

Знание алгоритма (СОПа, инструкции и др.) выбора транспортного средства для МЭ

Опросить достаточное количество сотрудников

6.5.6

Исполнение алгоритма (СОПа, инструкции и др.) выбора транспортного средства для МЭ

Оценить методом наблюдения

Этапность медицинской эвакуации

6.5.7

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору оптимального количества этапов МЭ

6.5.8

Знание алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору оптимального количества этапов МЭ

Опросить достаточное количество сотрудников

6.5.9

Исполнение алгоритма (СОПа, инструкции и др) по подбору оптимального количества этапов МЭ

Оценить методом наблюдения

Квалификация медицинских специалистов

6.5.10

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору состава и квалификации медицинских специалистов для проведения медицинской эвакуации

6.5.11

Знание алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору состава и квалификации медицинских специалистов для проведения медицинской эвакуации

Опросить достаточное количество сотрудников

6.5.12

Исполнение алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору состава и квалификации медицинских специалистов для проведения медицинской эвакуации

Оценить методом наблюдения

Выбор медицинского оборудования

6.5.13

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору оборудования для проведения медицинской эвакуации

6.5.14

Знание алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору оборудования для проведения медицинской эвакуации

Опросить достаточное количество сотрудников

6.5.15

Исполнение алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по подбору оборудования для проведения медицинской эвакуации

Оценить методом наблюдения

6.6

Организация медицинской эвакуации пациентов с пролежнями, профилактика пролежней

Алгоритм проведения медицинской эвакуации пациентов с пролежнями

6.6.1

Наличие алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по проведению медицинской эвакуации пациентов с пролежнями

6.6.2

Знание алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по проведению медицинской эвакуации пациентов с пролежнями

Опросить достаточное количество сотрудников

6.6.3

Исполнение алгоритма (СОПа, инструкции и др.) по проведению медицинской эвакуации пациентов с пролежнями

Оценить методом наблюдения