Форма заявления о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

Утверждена

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 6 июня 2022 г. N 1036

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ЖЕНЩИНЕ, ВСТАВШЕЙ НА УЧЕТ

В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ <1>

Заявление

о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности

	В
		(территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации)

Прошу установить ежемесячное пособие как женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности (далее - пособие).